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• 糖尿病腎病是iga腎病嗎

  糖尿病腎病不是IgA腎病。糖尿病腎病和IgA腎病都屬于腎小球疾病，但是IgA腎病是屬于慢性腎炎的一種，屬于原發(fā)性的腎小球疾病；而糖尿病腎病是屬于繼發(fā)性的腎小球疾病。不是一樣的病，而且臨床表現(xiàn)也不一樣。糖尿病腎病分五期，每個(gè)期的每個(gè)階段的表現(xiàn)不一樣，它最突出的就是第四期的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿，這時(shí)候和腎炎容易混淆。IgA腎病的臨床表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，常常和感染密切相關(guān)。臨床特點(diǎn)是不一樣的，這是兩個(gè)病。

  

  01:14
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 5341次

• IGA腎病懷孕會(huì)加重嗎

  IGA腎病懷孕可能會(huì)加重，也可能不會(huì)，具體要根據(jù)患者的病情，如果IGA病情越輕，一般情況越好，懷孕成功率就會(huì)越大，加重的幾率也就越低。需要評(píng)估患者的蛋白尿、腎功能、血壓等情況，尿蛋白越少，血壓控制的越好，控制在正常范圍內(nèi)，腎功能正常或者是損傷很輕，一般小于1.5毫克每分升，此種情況下懷孕的成功率是最高的。相反懷孕可能會(huì)加重腎臟疾病，會(huì)增加母體和胎兒的風(fēng)險(xiǎn)，比如母體可能會(huì)導(dǎo)致腎功能惡化的風(fēng)險(xiǎn)，胎兒可能會(huì)發(fā)生宮內(nèi)發(fā)育遲緩，以及可能會(huì)增加早產(chǎn)的幾率。建議IGA腎病的患者在懷孕前一定要做好相關(guān)的評(píng)估，要評(píng)估血壓、24小時(shí)尿蛋白定量、腎功能等情況，來(lái)評(píng)估是不是適合懷孕。另外，如果確實(shí)懷孕了，在懷孕期間一定要密切監(jiān)測(cè)以上各項(xiàng)指標(biāo)，畢竟懷孕對(duì)于腎臟又是一次挑戰(zhàn)。

  

  01:54
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3659次

• iga腎病的治療方案
  由于iga腎病病因不清，發(fā)病機(jī)制未明，存在臨床病理表現(xiàn)的多樣化及預(yù)后的異質(zhì)性，目前尚缺乏統(tǒng)一的治療方案，治療的一般原則為：一、控制感染，iga腎病肉眼血尿和上呼吸道感染同時(shí)發(fā)生，提示感染刺激可誘發(fā)iga腎病，因此積極治療和去除口咽部的感染灶，對(duì)反復(fù)發(fā)作的肉眼血尿可能有益。二、控制高血壓，iga腎病中高血壓隨腎臟損害程度逐漸進(jìn)展，可加速iga腎功能的惡化。三、iga腎病終末期腎衰竭需行腎臟替代治療，即血液透析、腹膜透析或腎移植，同時(shí)治療慢性腎衰竭的各種并發(fā)癥。四、減少尿蛋白，對(duì)于iga腎病患者，可應(yīng)用acei和arb類(lèi)藥物進(jìn)行治療，以減少蛋白尿。五、應(yīng)避免感冒、感染、過(guò)度勞累等加重因素，避免使用腎損傷的藥物等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-03 2578次

• iga腎病最佳治療方案
  使用血管緊張素系統(tǒng)阻滯劑acei和arb類(lèi)藥物，并且在能夠耐受的范圍內(nèi)逐步增加acei和arb類(lèi)藥物的劑量，使得尿蛋白小于克1每天，在此基礎(chǔ)上治療3至6個(gè)月之后，24小時(shí)尿蛋白仍然持續(xù)大于等于1克，并起來(lái)腎小球?yàn)V過(guò)率大于等于50毫升，每分鐘的患者可以考慮使用糖皮質(zhì)激素治療。除以上之外，腎病綜合征同時(shí)表現(xiàn)為微小病變的IgA腎病患者，新月體性的IgA腎病，并伴有腎功能快速下降的患者，也可以使用糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素治療的療程是6至12個(gè)月，計(jì)量是0.6至1.0毫克每公斤體重每天，4至8周之后酌情盡量。經(jīng)過(guò)糖皮質(zhì)激素治療，效果仍然欠佳的患者，選擇免疫抑制劑治療，包括環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、環(huán)孢素、他克莫司和霉酚酸酯，但整體上，治療的療效不一定有很明確的效果，除此之外，尿蛋白水平，血壓水平和腎小球?yàn)V過(guò)率，也是評(píng)價(jià)IgA腎病患者療效的主要評(píng)價(jià)指標(biāo)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:14”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-06 4033次

• IGA腎病怎么治療
  病情分析：IgA腎病的病理類(lèi)型以及臨床檢驗(yàn)結(jié)果差別非常大，需要根據(jù)情況確定治療方法。如果病理比較輕，尿蛋白定量小于一克每天可以單純應(yīng)用acei或arb類(lèi)藥物降壓降低尿蛋白治療。如果尿蛋白定量比較大或者有肌酐輕度升高，需要應(yīng)用激素或免疫制劑治療。如果已經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)率下降非常多，只能夠控制血壓，治療各種并發(fā)癥，延緩進(jìn)展為尿毒癥的速度，甚至需要進(jìn)行透析治療。意見(jiàn)建議：患者平時(shí)飲食上注意低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克。同時(shí)根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率下降程度確定蛋白攝入的多少，控制在每公斤體重每天0.6~1.0克之間。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-02-01 901次

• IGA腎病如何治療
  激素療法是IgA腎病的治療方法最常見(jiàn)若是能伴隨免疫抑制劑使用，效果會(huì)更好。對(duì)于表現(xiàn)出輕微的腎病綜合征癥狀的IgA腎病患者，采用激素的方法治療。要避免勞累、預(yù)防感冒和避免使用腎毒性藥物。合并高血壓者積極控制高血壓，對(duì)保護(hù)腎功能極為重要。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）有較好地控制血壓和延緩腎功能惡化的作用，并且有減少尿蛋白的作用。
  田婷 主治醫(yī)師貴陽(yáng)市婦幼保健院

  2018-12-09 2002次

• iga腎病診斷治療
  iga腎病這個(gè)名詞，描述的是一種腎炎的病理表現(xiàn)，指的是腎小球的系膜區(qū)沉積了異常類(lèi)免疫球蛋白，iga這種物質(zhì)進(jìn)而損害到腎小球的濾過(guò)屏障，患者會(huì)出現(xiàn)蛋白尿、血尿，嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)腎功能衰竭。這個(gè)疾病的診斷，是必須要依靠腎臟穿刺病理，要做免疫熒光檢查，才能夠明確診斷患者考慮iga腎病。在治療上，是需要根
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 72次

• iga腎病治療藥物
  在臨床上，用于治療iga腎病的相關(guān)藥物主要包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，血管緊張素二受體拮抗劑，糖皮質(zhì)激素以及其它一些免抑制藥物，如環(huán)磷酰胺或者是霉酚酸酯等。如果患者合并嚴(yán)重的低蛋白血癥時(shí)患者應(yīng)當(dāng)積極進(jìn)行抗凝治療，必要時(shí)應(yīng)當(dāng)應(yīng)用低分子肝素或者抗血小板聚集藥物，如阿司匹林等來(lái)進(jìn)行治療。建議患者千萬(wàn)不要擅
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 282次