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• 腦積水如何治療

  必須明確的是，腦積水目前不存在完美的治療方法。腦積水是神經(jīng)外科常見(jiàn)病和多發(fā)病，它這個(gè)發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、分類(lèi)方法和治療的方法多種多樣。但是到目前為止，還沒(méi)有一種令人完全滿(mǎn)意。還有部分是50%的先天性腦積水病兒，在兩歲至五歲期間，有自然緩解的可能性，我們稱(chēng)為靜止性腦積水。靜止性腦積水，可以不需要處理。對(duì)于內(nèi)科腦積水的處理，一般治療主要是適用于病情比較輕，或者是腦積水的早期發(fā)展比較緩慢者。目的是在于減少腦脊液的分泌，或者是增加機(jī)體的水分排出。這些方法可以用利尿劑，雙氫克尿噻、速尿、甘露醇減少腦脊液的產(chǎn)生。另外可以通過(guò)前囟，或者腰椎的反復(fù)穿刺放液。第三個(gè)對(duì)腦膜炎等顱內(nèi)感染引起的腦積水，可以用地塞米松鞘內(nèi)注射，或者是口服，對(duì)近期患兒可能是有效的，第四個(gè)要限制水，使用醋氮酰氨、雙氫克尿噻、氨苯蝶啶的藥物，減少腦脊液的分泌和增加排水量，這些對(duì)于暫時(shí)性腦積水是有幫助的。包括中西藥的這些利尿劑、脫水劑，這些都適用于不能手術(shù)，治療的病例，或者是說(shuō)為手術(shù)前做好準(zhǔn)備。

  

  02:10
  花少棟 主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-07-27 8235次

• 腦積水怎么治療？

  腦積水的治療，首先我們要著重引起腦積水的病因進(jìn)行治療。例如腫瘤壓迫引起的腦積水，我們把腫瘤切除之后，腦脊液循環(huán)就能恢復(fù)通暢，腦積水就可以得到很好的治療。而對(duì)于那些原因不明的腦積水，或者難以短時(shí)間內(nèi)去除的腦積水，我們可以輔助一些其他的治療方法。最常用的方法有腦室腹腔分流術(shù)，或者腦室胸腔分流術(shù)、胸膜腔分流術(shù)、心房分流術(shù)等一系列的治療方法。最常用的還是腦室腹腔分流術(shù)。另外我們也可以通過(guò)神經(jīng)內(nèi)鏡的方法，來(lái)打通腦界的循環(huán)，恢復(fù)腦脊液的正常循環(huán)，那么腦積水的問(wèn)題也就迎刃而解了，患者腦積水的癥狀也就能夠明顯改善。

  

  01:14
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-19 10968次

• 腦積水腰椎穿刺
  腦積水進(jìn)行腰椎穿刺，一方面是屬于檢查方法，另外也是一種治療辦法。通過(guò)腰椎穿刺能夠測(cè)量顱內(nèi)壓力，腦積水大多數(shù)會(huì)引起顱內(nèi)壓增高，若是交通性腦積水，通過(guò)腰椎穿刺測(cè)量壓力對(duì)于選擇手術(shù)過(guò)程中選擇腦室的引流管有很大指導(dǎo)意義。腦室的引流管有三種類(lèi)型，分別是高壓引流管、中壓引流管和低壓引流管，需要根據(jù)壓力來(lái)決定選擇哪一種。另外做腰椎穿刺能夠釋放部分的腦積液，可以使顱內(nèi)壓力降低一些；還可根據(jù)這種檢查方法來(lái)判斷療效，如做穿刺后癥狀有明顯的緩解，那進(jìn)行引流后效果比較好；不是所有腦積水都可以做腰椎穿刺，若是梗阻性腦積水不能做腰椎穿刺，否則容易導(dǎo)致腦疝而危及生命。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-23 3225次

• 腦積水腰椎穿刺術(shù)
  如果患者存在腦積水，有一些患者通過(guò)腰椎穿刺術(shù)，可以放出一部分的腦脊液，這樣就可以降低顱內(nèi)的壓力，可以緩解腦積水的癥狀，并且還可以留取腦脊液進(jìn)行化驗(yàn)，以明確患者是否存在感染。腦積水的患者，往往有可能是測(cè)腦室脈絡(luò)叢，腦脊液分泌過(guò)多或者蛛網(wǎng)膜顆粒，對(duì)腦脊液重吸收出現(xiàn)障礙，或者在腦脊液的循環(huán)過(guò)程當(dāng)中，比如一些梗阻性因素，導(dǎo)致中腦導(dǎo)水管梗阻，或者第四腦室梗阻，這些話(huà)有可能會(huì)出現(xiàn)腦積水，有一些患者通過(guò)藥物治療之后，患者癥狀會(huì)逐漸改善。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-23 3550次

• 腰椎穿刺治療腦積水嗎
  病情分析：腰椎穿刺的話(huà)這個(gè)并不是治療腦積水的，這個(gè)是對(duì)于腦積水的，診斷是有一個(gè)非常明顯的作用。因?yàn)橹挥羞@樣才能顱內(nèi)腦積水的壓力得到一個(gè)非常明確的數(shù)值，這樣可以為以后的治療過(guò)程當(dāng)中究竟選擇何種壓力的，引流管是一個(gè)非常有用的數(shù)值。意見(jiàn)建議：所以說(shuō)對(duì)于每一個(gè)腦積水的患者都需要進(jìn)行腰椎穿刺檢查，明確病情的變化趨勢(shì)。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-04-07 2107次

• 腦積水怎樣穿刺
  病情分析：這需要看具體的病情情況，如果是交通性腦積水，首先可以通過(guò)腰椎進(jìn)行穿刺，這樣能夠測(cè)量顱內(nèi)的壓力以及化驗(yàn)?zāi)X脊液，為下一步的治療提供依據(jù)。意見(jiàn)建議：在檢查明確以后，可以做腦室分流手術(shù)，頭部穿刺點(diǎn)一般選在前額發(fā)際內(nèi)2.5厘米，中線(xiàn)旁開(kāi)2.5厘米的位置，穿刺大約5~6厘米，就可以到達(dá)腦室。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-11 1902次

• 腰椎穿刺治療腦積水
  腰椎穿刺是臨床常用的一種診療操作，可用于診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)，各種炎癥性疾病，血管性疾病，脊髓病變，已有顱內(nèi)占位疾病，對(duì)診斷不明的神經(jīng)系統(tǒng)疾病及其腦椎管造影等，應(yīng)用于因腦脊液壓力過(guò)高的放液和注入藥物治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。正常情況下腦脊液可以腰椎穿刺放出來(lái)，在第四腦室梗阻情況下，腦積水無(wú)法通過(guò)腰椎穿刺抽出
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 455次

• 腦積水要穿刺嗎
  腦積水需要做穿刺的，進(jìn)行穿刺主要是做腰椎穿刺，通過(guò)腰椎穿刺，一方面可以測(cè)量顱內(nèi)壓力，另外通過(guò)腰穿可以放出部分的腦脊液，這樣也能夠降低顱內(nèi)的壓力，緩解目前的癥狀。并且如果放出腦脊液以后，病人目前的癥狀有所改善的話(huà)，那說(shuō)明治療以后的效果還是非常好的，所以通過(guò)腰穿檢查也能夠判斷病人的預(yù)后情況。并且腦積水主
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-19 4100次