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• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會給大家進(jìn)行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會有典型的表現(xiàn)，我們有時候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點(diǎn)。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

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  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 13163次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓又委?/div>

  支氣管擴(kuò)張首先要控制感染，急性發(fā)作期應(yīng)用抗生素規(guī)范治療，內(nèi)科治療后仍然反復(fù)發(fā)作者，可以通過外科手術(shù)切除病變的肺組織。支氣管擴(kuò)張存在慢性細(xì)菌感染時，常常會出現(xiàn)急性發(fā)作，可以使用抗菌藥物來控制病原微生物的生長控制感染，常用的藥物比如頭孢菌素類的頭孢他啶、頭孢哌酮等。其他的治療包括使用免疫球蛋白提高人體機(jī)體的抵抗力，減輕炎癥反應(yīng)。喘憋嚴(yán)重時，可用支氣管擴(kuò)張劑緩解支氣管平滑肌痙攣，如沙丁胺醇、特布他林等。適量使用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)，如地塞米松、氫化可的松等。如果患者痰液較多，還可以用祛痰藥，像鹽酸溴己新、乙酰半胱氨酸等。若藥物治療無效，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇肺葉切除術(shù)切除病變肺葉或肺段根除病因。病情嚴(yán)重者可以采用非移植的方法，幫助重新恢復(fù)肺功能。緩解期也要注意觀察病情，觀察咳嗽咳痰有無變化，痰中是否帶血，急性加重往往表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力，咳嗽咳痰加重，痰量增多、變黃變黏，此時需要及時的就醫(yī)。

  

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  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-07-06 5353次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓颖ｐB(yǎng)
  支氣管擴(kuò)張一般護(hù)理：積極治療呼吸道感染如鼻竇炎、扁桃體炎等。尤其是高度重視幼年時期的麻疹、百日咳、支氣管肺炎、肺膿腫以及肺結(jié)核等的防治，對預(yù)防支氣管擴(kuò)張癥的發(fā)生具有重要意義。對支氣管擴(kuò)張患者避免吸入有毒濃煙、有害粉塵等，具有降低支氣管擴(kuò)張嚴(yán)重程度的作用。同時在日常生活中注意以下幾點(diǎn)：一、忌飲酒：各種酒均有刺激活血的作用，飲用后會擴(kuò)張血管，咯血量增多。二、忌食辛辣刺激食物：如辣椒、胡椒、花椒等辛辣刺激食物，能刺激黏膜充血，加劇出血，而且它們火性助熱，使痰熱更加明顯，病情加重。三、忌食溫?zé)嵝允澄铮喝缪蛉?、狗肉、牛肉、公雞肉、荔枝等，食入后會加重血分之熱，咯血加重。
  語音時長 1:15”
  張玲 主治醫(yī)師深圳市第二人民醫(yī)院

  2018-06-14 5435次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓訖z查
  支氣管擴(kuò)張的檢查方法有以下幾種：1.胸部x線攝片，可拍攝正位片或正側(cè)位片。2.支氣管造影術(shù)，植入碘化油后在x線下可清晰的顯示支氣管擴(kuò)張的部位及病理變程度，但日常已被胸部ct取代。3.肺部ct，高度分辨率的ct可明確擴(kuò)張支氣管的部位，程度以及對肺組織造成的影響，可對較早期支氣管擴(kuò)張進(jìn)行診斷，便于及時治療。4.肺功能檢查。5.血液檢查。6.支氣管鏡檢查。建議在平常的生活當(dāng)中應(yīng)該要多喝水，注意休息，多吃一些清淡易消化腺的飲食，少吃一些辛辣刺激以及過于油膩性的食物，以免導(dǎo)致疾病的加重。平時生活中可以多做一些深呼吸、腹式呼吸來增強(qiáng)肺功能。
  語音時長 1:32”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-15 2170次

• 支氣管擴(kuò)張會怎樣
  病情分析：支氣管擴(kuò)張是小氣道持續(xù)性的擴(kuò)張，伴有管壁纖維性增厚為特征的一組疾病。意見建議：支氣管擴(kuò)張癥的患者會出現(xiàn)一系列呼吸系統(tǒng)癥狀，典型的表現(xiàn)為慢性咳嗽，大量膿痰，反復(fù)咳血。嚴(yán)重時病變會累及肺葉，一般下葉多于上葉，左肺多于右肺。建議及時到醫(yī)院就診，規(guī)范治療，防止病情嚴(yán)重化。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-03-18 1901次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓又箍?/div>

  病情分析：支氣管擴(kuò)張癥是以小氣道持續(xù)性的擴(kuò)張，以及支氣管管壁纖維性增厚為特征的一組疾病。主要表現(xiàn)為慢性咳嗽，大量膿痰和反復(fù)咳血。意見建議：支氣管擴(kuò)張癥在急性期出現(xiàn)咳嗽不止的癥狀，建議做痰培養(yǎng)檢查，針對細(xì)菌類型選擇敏感性抗炎藥物進(jìn)行治療。另外就是口服止咳祛痰藥物進(jìn)行治療。

  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-04-19 1201次

• 支氣管擴(kuò)張咯血怎樣分度？
  咯血是支氣管擴(kuò)張的常見癥狀，咯血的多少，對病情判斷的分級至關(guān)重要，所以對咯血及病情進(jìn)行合理分度，對保證患者的及時救治和預(yù)后的判斷，有很重要的意義。根據(jù)支氣管擴(kuò)張咯血量的多少可分為以下三度：一、輕度，少量咯血，一日咯血量少于一百毫升，或一次咯血量小于五十毫升。二、中度，中量咯血，一日咯血量一百到一百五
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-25 404次

• 慢性支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓痈?/div>

  慢性支氣管擴(kuò)張不能被根治，不過通過綜合治療與生活調(diào)理能控制病情提升生活質(zhì)量。一、藥物控制感染與緩解癥狀藥物治療是慢性支氣管擴(kuò)張的關(guān)鍵部分。在感染控制方面，患者可遵循醫(yī)生建議使用像頭孢克洛顆粒、阿莫西林膠囊等抗生素。如果存在咳痰現(xiàn)象，鹽酸溴己

  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2025-01-11 0次