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• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規發現，它的尿蛋白是在一個加號，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發現一個人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運動多、喝水少有關系。這時候通常會要求病人盡量的素食，然后盡量的少運動，一般三天以后再查他的尿常規，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因為生理性原因導致的，就是和飲食運動導致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時候，會要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。

  

  01:28
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-03-01 13562次

• 蛋白尿好治嗎

  這個話題也是我在臨床門診，還是在住院部，包括在網上解答患者，經常遇到的話題。這個話題的背后說明一個問題，就是我們廣大腎病患者，還是以蛋白尿為主要癥狀，或者是發現病的證據，就是說通過體檢，或者因為什么原因發現自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的話，廣泛存在于我們臨床腎病患者的身上。但是蛋白尿是千差萬別的，蛋白尿可能是白蛋白尿，也可能是球蛋白尿，有的蛋白尿是大量的，有的蛋白尿是少量的，有的蛋白尿是單純蛋白尿，有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿，它的疾病程度本身是不一樣的。更主要的是蛋白尿背后隱藏的主要情況，也就是他的腎臟實質的，病理類型是不一樣的。所以病理類型不一樣，也造成治療效果千差萬別，所以籠統地講，蛋白尿好治嗎，這個話題是不能去單一回答的，要因人而異，要具體問題，具體對待。

  

  01:52
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 37240次

• 病理性蛋白尿的分類
  可分為五種類型：一、腎小球性蛋白尿，包括選擇性或非選擇性蛋白尿，多見于原發性或繼發性腎小球疾病。二、腎小管性蛋白尿，常見于各種原因所導致的小管間質性疾病，如腎小管間質性腎炎，藥物性腎損害，重金屬中毒，多囊腎腎髓質囊性病，海綿腎等。三、溢出性蛋白尿，雖然腎小球濾過腎小管重吸收正常，但血漿中分子量較小的蛋白異常增多，經腎小球濾過以后超過腎小管的重吸收能力所形成的蛋白尿，如免疫球蛋白輕鏈，血紅蛋白，肌紅蛋白，多見于多發性骨髓瘤，血管內溶血，大面積肌肉創傷，炎癥等疾病以及腫瘤化療以后。四、分泌性蛋白尿，是腎小管下尿路分泌的蛋白和其他蛋白質滲入尿中所導致的蛋白尿，如腎小管分泌的本周蛋白，尿路感染所產生的黏蛋白，前列腺液或精液等混入尿中所導致。五、組織性蛋白尿，正常尿中有一些可溶性的組織分解代謝產物，含量很少，但當中毒，缺血，炎癥或腫瘤引起組織壞死時含量可以增加。
  語音時長 2:06”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-21 7628次

• 什么是蛋白尿以及分類
  蛋白尿是指定性試驗陽性或定量超過150毫克每24小時，可以分為腎小球源性、腎小管源性、溢出性、腎組織性蛋白尿，其中腎小球毛細血管壁濾過屏障的通透性改變，導致的腎小球性蛋白尿最為常見。且根據濾過膜的損傷程度及蛋白尿的組分，分為：一、選擇性蛋白尿，以白蛋白為主，含少量微球蛋白等，大分子蛋白極少。二、非選擇性蛋白尿除了白蛋白以外，尿中還含有大分子蛋白，如免疫球蛋白，補體等。
  語音時長 1:11”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-24 2657次

• 病理性蛋白尿
  病理性蛋白尿，是指各種原發性和繼發性腎臟疾病及遺傳性疾病所致的蛋白尿，特點是尿蛋白持續不消退或伴有血尿、水腫、高血壓等表現，也可呈單純性蛋白尿，無任何臨床癥狀和體征。常見的有腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、分泌性蛋白尿、溢出性蛋白尿、組織性蛋白尿。輕度蛋白尿是指 24小時尿蛋白定量小于一克，中度蛋白尿指 24小時尿蛋白定量在 1.0到3.5克之間，重度蛋白尿是指 24小時尿蛋白定量超過 3.5克。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-25 2005次

• 什么叫蛋白尿
  尿中蛋白質含量大于150毫克，稱為蛋白尿。它分為腎小球源性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿等。出現蛋白尿，首先要查找病因，是各種類型的腎小球腎炎，還是腎病綜合征；還要排除糖尿病腎病，乙肝相關性腎炎，狼瘡性腎炎，過敏性紫癜性腎炎，血管炎等繼發性疾病。腎穿刺活檢是診斷蛋白尿的金指標。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-23 4606次

• 病理性蛋白尿的分類
  病理性蛋白尿是指因全身或局部疾病引起的蛋白尿，依據其成因和特性，可分為多種類型。這些類型反映了不同的病理生理過程，對疾病的診斷和治療具有重要意義。1、腎小球性蛋白尿此類蛋白尿是最常見的一種，多見于腎小球腎炎、腎病綜合征等。它主要是由于腎小球
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-03-07 0次

• 病理性蛋白尿的分類
  可分為五種類型：一、腎小球性蛋白尿，包括選擇性或非選擇性蛋白尿，多見于原發性或繼發性腎小球疾病。二、腎小管性蛋白尿，常見于各種原因所導致的小管間質性疾病，如腎小管間質性腎炎，藥物性腎損害，重金屬中毒，多囊腎腎髓質囊性病，海綿腎等。三、溢出性蛋白尿，雖然腎小球濾過腎小管重吸收正常，但血漿中分子量較小的
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 959次