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髓母細胞瘤合并腦積水

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顱內壓增高由于小腦蚯部的腫瘤不斷增長,使得第四腦室中腦導水管受壓,導致梗阻性腦積水形成顱內壓增高,主要表現為頭痛嘔吐和眼底視盤水腫等。

頭痛占76.6%、嘔吐占95%、視盤水腫占72.1%,較小的兒童可有顱裂縫,其中嘔吐最為常見,可為早期的唯一臨床表現。

除了顱內壓增高外,腫瘤直接刺激第四腦室,迷走神經也是產生嘔吐的重要原因之一,嘔吐多見于早晨,同時常伴有過度換氣。

兒童病人出現視盤水腫者較成人為少,這可能是因為兒童期的顱內壓增高,可通過顱放分離得一部分補償,在常人幾乎皆有視盤水腫。

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