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醫(yī)生主講實(shí)錄

主要治療分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓的治療,對于原發(fā)性高血壓治療,一般患者的降壓目標(biāo)為140/90毫米汞柱以下,分別為高壓和低壓的達(dá)標(biāo),而對于合并有糖尿病或者腎病高危患者,應(yīng)該酌情的降到更低。最大限度地減少高血壓患者的心腦血管病的發(fā)生率和死亡率。

首先要改善生活方式,減輕頻控制體重減少鈉鹽的攝入補(bǔ)充鈣和鉀鹽,減少脂肪攝入,增加運(yùn)動(dòng),戒煙限酒,減輕精神壓力,保持心理的平衡。

另外就是主要的降壓藥物的治療,一般選取將藥物的原則,是以最小劑量,最小副作用和最大效果為原則,主要有利尿劑,β-受體阻滯劑,鈣通道阻滯劑,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,以及血管緊張素二受體阻滯劑,另外對于繼發(fā)性高血壓的治療,主要是針對于原發(fā)病的治療,比如嗜絡(luò)細(xì)胞瘤引起高血壓腫瘤切除以后,血壓可以降到正常,腎血管性高血壓可以通過介入治療擴(kuò)張腎動(dòng)脈,對原發(fā)性病不能夠手術(shù)根治或者是術(shù)后血壓仍然比較高的患者,除采取其他針對病因治療之外,還應(yīng)該選擇適當(dāng)?shù)慕祲核幬铮o助進(jìn)行降壓治療。

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