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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發生，主要是外傷和手術引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術，開放引流術，死骨切除術以及截肢術。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術。

  

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  賈小寶 主治醫師中國人民解放軍第八一醫院

  2019-02-25 5844次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因為身體免疫力的下降，身體別的部位的細菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強全身的營養，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細菌的藥物，現在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個原則，及時、有效，最好聯合應用。已經有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細菌培養加藥敏的實驗。如果有敏感抗生素，應用當然更好。如果沒有，咱們可以聯合應用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應用抗生素。如果已經化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當然了可能創傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細菌培養結果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術，把死骨取掉。取掉以后往往骨質就會出現缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當然最好不要用異體骨，因為本身就有炎癥，再用異體骨產生一些排異反應，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 16703次

• 結核性骨髓炎手術
  結核性骨髓炎進行手術治療的話，一般是進行病灶清除術，根據具體的情況選擇合適的手術切口的途徑，直接進入骨關節或者局部骨骼的部位，將結核性肉芽組織以及壞死的物質徹底清除，同時放入抗結核藥物。如果全身性的看結核，治療有效的情況下同時進行病灶清除術，可以取得療效好，療程短的效果，為了提高手術的安全性，術前要應用抗結核藥物物2到4周。另外，結核性骨髓炎除了手術治療之外，最關鍵的還是進行抗結核的治療，目前常用的藥物包括異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，一般需要聯合用藥療程要足夠，甚至需要達到兩年左右。在積極抗結核，治療和手術治療的基礎上，要加強全身營養支持治療。
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  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-05-29 1627次

• 結核性骨髓炎的癥狀
  結核性骨髓炎，也就是患者出現了骨結核，一般它有一些相關的癥狀。比如患者全身癥狀，表現為低熱，全身消瘦，盜汗，患者還會出現食欲減退的情況。局部會出現相應的癥狀，比如患者局部會出現明顯的疼痛，患者的肌肉會出現保護性的痙攣，進行叩擊會出現叩擊疼痛，局部進行按壓，也會出現按壓性的疼痛。如果是出現了比較多的膿液，一般會出現局部的液波感。出現了骨結核，要及時的進行相關的治療，首先要讓患者進行抗結核治療，同時患者要加強營養，肢體應該避免運動，同時可以使用支具固定，避免出現病理性骨折。
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  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-12-08 2612次

• 結核性骨髓炎傳染嗎
  病情分析：結核性骨髓炎一般是不會傳染的，結核性骨髓炎通常是由于自身患有肺結核或者淋巴結核，結核桿菌通過血液進入到骨內形成的。結核性骨髓炎通常會導致骨骼疼痛腫脹，會形成膿腫，導致人出現發熱以及消瘦。意見建議：患有結核性骨髓炎需要應用抗結核類藥物治療治療，期間要積極預防骨折以及骨關節畸形，同時應當查明其他組織內是否存在結核桿菌。如果存在肺結核，應當積極治療，否則肺結核容易通過呼吸道飛沫傳染至健康人群。
  魏憲會 副主任醫師濱州市中心醫院

  2022-12-19 801次

• 什么是結核性骨髓炎
  病情分析：結核性骨髓炎是由于結核桿菌感染骨組織，引起骨質破壞，導致骨髓炎。多是由于繼發于其他系統的結核性疾病，如肺結核、腸道結核等，癥狀主要表現為午后低熱、盜汗、病變部位疼痛、紅腫等，嚴重時出現竇道形成、流膿、排出死骨等癥狀。意見建議：結核性骨髓炎應積極進行抗結核治療，形成膿腫的及時手術引流，患者應加強營養，注意休息，提高免疫力，促進疾病恢復。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2022-03-03 1402次

• 結核性骨髓炎治療
  結核性骨髓炎的治療一般情況下都是需要全身抗結核治療以及支持治療。如果有死骨形成，病情允許的話應該做手術，術后需要繼續抗結核并應用抗生素。一般情況下單純的顱骨結核可以選擇鏈霉素，異煙肼以及對氨基水楊酸三聯或者異煙肼，異煙肼醇，利福平三聯，或者單獨口服利福平治療，療程六個月以上并進行手術治療。伴有身體其
  費琦 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-05-25 96次

• 結核性關節炎治療
  針對結核性的關節炎，可以采取如下的治療。1.一旦確診存在此類疾病，患者要馬上保持發病關節的制動和休息。2.針對此類患者，需要擇期地對其進行相關的手術清創，并且留置引流。3.在手術之后，需要對患者進行全程而足量的抗結核，抗感染以及消炎止痛的藥物治療。在治療的過程中，病程可能會相對比較長，但是患者一定要
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 154次