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• 腦梗塞為什么要溶栓

  發生了腦梗塞，病情比較輕，診斷的比較及時，患者的病灶是新鮮的病灶，又比較小，這個時候可以根據溶栓的適應癥的指征，沒有出血的傾向，年齡合適，沒有其他的危險的病癥，就可以進行溶栓，而溶栓的效果非常好。通過靜脈給藥，溶栓之后栓子消融，血液循環重新建立，血管通了，血液循環好了，臨床的效果非常好。所以阿司匹林的抗凝作用，以及溶栓的療法，是得到了專家共識的，得到了循證醫學論證的，最好的、最有共識的兩種治療方法。其他的五花八門的治療都可以執行，那就要看患者的具體的病情，和由醫師的判斷來決定。溶栓療法在臨床上開展的還是比較好的，但是溶栓的門檻也是很嚴格的，一定要由當時的經治的醫師，根據溶栓的適應癥，嚴格地選擇病例，才能取得良好的效果。不是每一個患者都能做溶栓的，它畢竟還是很危險。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-11-28 7387次

• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對于缺血性腦卒中發病3小時或者4.5小時之內的患者，應該根據適應癥嚴格篩選，盡快進行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時之內應該嚴密監測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時候還要加強飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-07-20 5106次

• 急性腦梗塞溶栓用哪種藥好
  是根據病人的體質不同而進行用藥的，在溶栓藥物方面，有組織型纖溶酶原激活物，它的劑量最高劑量不超過九十毫克，用法就是加入到生理鹽水中，輸注完畢后生理鹽水沖管就可。第二種就是尿激酶，尿激酶的時間在三十分鐘內滴完，劑量在100萬到150萬，用藥注意事項主要藥品應該放在冰箱冷藏保存，藥液應該現配現用，還有保持這個藥物的劑量，用法要正確，保證藥物在規定時間內輸注。注意事項就是要防止受傷出血，避免不必要的觸及病人，盡量減少肌肉動靜脈注射次數，注射完畢后局部按壓五到十分鐘，還有就是要觀察這個注射部位有無發紅，疼痛的現象。
  語音時長 1:32”
  李佳 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-05 3179次

• 輕微腦梗塞用溶栓嗎
  輕微腦梗塞的患者一般情況下不需要進行溶栓治療，主要是改善血循環、神經保護，也可以應用，丁苯酞以改善神經功能缺損的癥狀和體征，同時給予抗血小板聚集以及控制病因治療。抗血小板聚集的藥物，一般首選阿司匹林，如果對阿司匹林不能夠耐受時也可以應用氯吡格雷。改善血循環的藥物，一般應用舒血寧、維腦路通、川穹嗪，也可以應用疏血通。另外，也可以選擇一些中藥，包括：丹參、三七和銀杏葉制劑。神經保護治療的藥物，主要應用依達拉奉、胞二磷膽堿、腦蛋白水解物，也可以應用奧拉西坦和吡拉西坦，丁苯酞等藥物，主要用于改善神經功能缺損的癥狀和體征。如果患者有高血壓時，可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平，或者是厄貝沙坦降血壓治療。如果患者有糖尿病時，一般首選二甲雙胍降糖治療，必要時也可以加用格列本脲，或者是瑞格列奈。如果患者有高血脂時，一般應用他汀類藥物，常用的有：辛伐他汀和瑞舒伐他汀。如果患者有高同型半胱氨酸血癥時，一般情況下可以口服葉酸片、維生素b6或者是腺苷鈷胺、甲鈷胺等。
  語音時長 01:28”
  袁俊麗 主任醫師邯鄲市第一醫院

  2019-04-23 5279次

• 腦梗塞為什么要溶栓
  病情分析：溶栓是急性腦梗塞最有效的治療方案，據研究，腦梗塞后缺血腦組織每秒就有190萬個神經元正在死亡，越早進行溶栓治療就有可能使閉塞的血管再通，使缺血腦組織再灌注。但溶栓的要求較為苛刻，必須在腦梗塞發病后6個小時內進行，否則容易出現再灌注損傷，誘發腦出血。意見建議：當家中出現疑似急性腦梗塞的患者，作為家人或朋友，不應過度驚慌，需立即撥打120，做好住院前準備，待醫師到來后及時送醫治療。若確診腦梗塞且沒有治療禁忌，應立即選擇溶栓治療，不可猶豫，以免錯過治療時機，留下后遺癥。
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-09-05 2501次

• 腦梗塞造影介入溶栓是什么
  病情分析：腦梗塞之后需要進行造影，并且采取介入溶栓的方式進行治療，這個是目前來講最新的治療技術，它主要就是應用一定的藥物，將血管內的血栓進行溶解，這樣達到重新通暢血管的目的，但是這個藥物需要通過一定的導管，放置在顱腔的正確位置。意見建議：所以這個是需要通過介入手術進行放置并且接觸血栓，進行動脈溶栓治療。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2019-05-22 3404次

• 腦梗塞患者溶栓
  腦梗塞患者的溶栓治療，是通過使用藥物溶解血栓、恢復血流，以減輕腦組織損傷的重要治療手段。該治療方法能夠顯著提高患者的生存率和降低殘疾率。溶栓治療的關鍵在于快速恢復腦組織的血流灌注，減少神經細胞死亡。在腦梗塞發生后，盡早進行溶栓可以最大限度地
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-02-14 0次

• 腦梗塞溶栓時間
  腦梗塞的溶栓治療與溶栓時間窗有關系，發病時間越短，溶栓效果越好。發病時間不同應用的溶栓藥也不同，效果也不同。急性腦梗塞發病4.5小時之內就診，可以應用阿替普酶靜脈溶栓治療。是目前為止，世界上公認的最好的治療方法。發病6小時之內可以應用尿激酶靜脈溶栓治療。發病8小時之內可以動脈溶栓治療，或者機械取栓治
  鄶國虎 主治醫師武漢科技大學附屬天佑醫院

  2019-11-26 4296次