急性腎衰竭患者腎臟替代治療方式的選擇

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醫(yī)生主講實(shí)錄

一般來說,急性腎衰竭患者的腎臟替代治療方式主要由間歇性血液透析,緩慢低效率血液透析,延長(zhǎng)的每日血透析,連續(xù)性腎臟替代治療以及腹膜透析等。間歇性血液透析和連續(xù)性腎臟替代治療是目前臨床上用于治療急性腎衰竭主要的腎臟替代治療方式。與間歇性血透析相比,理論上連續(xù)性腎臟替代治療具有血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定,溶質(zhì)清除率高,為重癥患者的營(yíng)養(yǎng)支持治療提供治療空間和清除炎癥介質(zhì)等優(yōu)勢(shì)。

能夠肯定的是,連續(xù)性腎臟替代治療更適合用于腦水腫,肝衰竭,血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定和不能耐受間歇性血液透析治療的患者。而間歇性血液透析對(duì)于有出血傾向,和連續(xù)性腎臟替代治療過程中容易出現(xiàn)血管通路栓塞的患者更有優(yōu)勢(shì)。

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