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• 腎盂腎炎怎樣防止復(fù)發(fā)

  腎盂腎炎的治療，是比較復(fù)雜的過程，預(yù)防復(fù)發(fā)也是比較復(fù)雜的。首先腎盂腎炎是上尿路感染，它的特點(diǎn)是癥狀比較重，體征比較重，對(duì)腎臟的危害比較大。普通的下尿路感染，可能治療好以后對(duì)腎臟基本沒什么影響，但是腎盂腎炎長期反復(fù)的復(fù)發(fā)，對(duì)腎臟是有明確影響的。所以在碰到急性腎盂腎炎的時(shí)候，首先治療要徹底，要選用針對(duì)性的抗菌素，要給患者做尿培養(yǎng)，根據(jù)尿培養(yǎng)的結(jié)果選擇抗菌素，而且抗菌素的時(shí)間要求至少應(yīng)用兩周。應(yīng)用兩周以后，停藥兩周以后，再做一次尿培養(yǎng)，然后看細(xì)菌有沒有控制。另外，碰到這樣的病人之后，還要看他有沒有其他的傾向，像尿路結(jié)石、尿路梗阻等等。如果有這種情況，可能同時(shí)還要清除這些易發(fā)因素，這樣才能有效防治腎盂腎炎。

  

  01:27
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-01-22 2651次

• 腎盂腎炎原因

  腎盂腎炎的原因，往往是細(xì)菌感染引起的。咱們知道，尿路是不容易有細(xì)菌感染的。因?yàn)槟蛄鞯臎_刷作用，細(xì)菌在尿路是不容易停留的。那么為什么還會(huì)出現(xiàn)腎盂腎炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基礎(chǔ)上呢，咱們也有細(xì)菌的侵入。咱們細(xì)菌的侵入呢，我們認(rèn)為一般有幾個(gè)途徑。首先細(xì)菌可以沿著尿路，逆行到達(dá)腎盂引起腎盂腎炎。第二，是細(xì)菌還可以通過血液，然后到達(dá)腎臟，然后引起腎盂腎炎。另外如果腎周有感染，那么細(xì)菌也可以從局部，然后蔓延過去，如果蔓延過去以后呢也可以引起腎盂腎炎。第三，咱們知道腎盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的細(xì)菌，也會(huì)蔓延到腎臟引起腎盂腎炎，這就是我們通常說的，空軍途徑、海軍途徑、陸軍途徑和海軍陸戰(zhàn)隊(duì)途徑，這些途徑都可以引起腎盂腎炎的發(fā)生。

  

  01:29
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 9806次

• 腎盂腎炎怎樣檢查
  腎盂腎炎常規(guī)的實(shí)驗(yàn)室檢查包括尿常規(guī)檢查，可以有白細(xì)胞尿、血尿、蛋白尿。部分腎盂腎炎患者，尿中可以見到白細(xì)胞管型，細(xì)菌學(xué)檢查包括涂片細(xì)菌檢查，以及尿細(xì)菌培養(yǎng)。尿涂片細(xì)菌檢查設(shè)備簡單，操作方便，檢出率達(dá)80%到90%。可以初步確定是桿菌或者球菌，是革蘭陰性還是革蘭陽性細(xì)菌，對(duì)于及時(shí)選擇有效的抗生素有重要的參考價(jià)值。尿細(xì)菌培養(yǎng)可以采用清潔中段尿、導(dǎo)尿以及膀胱穿刺尿，做細(xì)菌培養(yǎng)。其中膀胱穿刺尿培養(yǎng)，結(jié)果最為可靠。硝酸鹽還原實(shí)驗(yàn)，這種方法診斷尿路感染的敏感性為70%以上，特異性為90%以上。血液檢查包括血常規(guī)，急性腎盂腎炎時(shí)，血白細(xì)胞常升高中性粒細(xì)胞增多，核左移，血沉可以增快；慢性腎盂腎炎腎功能受損失時(shí)，可以出現(xiàn)腎小球?yàn)V過率下降，血肌酐升高等，影像學(xué)檢查，比如b超、x線腹部平片，排尿期膀胱輸尿管返流造影，逆行性的腎盂造影等。目的是了解尿路情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無尿路的結(jié)石梗阻、返流、畸形等導(dǎo)致尿路感染反復(fù)發(fā)作的因素。
  語音時(shí)長 1:58”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-13 3728次

• 急性腎盂腎炎要怎樣檢查？
  急性腎盂腎炎，為泌尿系統(tǒng)感染的一種，其檢查主要為體格檢查，化驗(yàn)檢查。體格檢查，主要看有沒有腹部的壓痛，腰部的叩擊痛及肋脊角的壓痛，如果存在要考慮腎盂腎炎，進(jìn)一步確定，可以進(jìn)行尿液分析的檢查，還有尿液培養(yǎng)的檢查，尿液分析，其中含有血尿，蛋白尿，白細(xì)胞尿，膿尿可以考慮存在泌尿系統(tǒng)感染，尿培養(yǎng)培養(yǎng)到陽性細(xì)菌，可以確定有泌尿系統(tǒng)感染，結(jié)合尿液分析的檢查及我們的體格檢查；腎區(qū)叩擊痛，腹部的壓痛，可以診斷急性腎盂腎炎。
  語音時(shí)長 01:19”
  姚景春 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2019-11-21 2310次

• 急性腎盂腎炎要怎樣檢查？
  病情分析：急性腎盂腎炎要進(jìn)行尿液及血液等檢查。急性腎盂腎炎患者需進(jìn)行尿常規(guī)、尿細(xì)菌培養(yǎng)的檢查，來尋找致病菌。同時(shí)應(yīng)進(jìn)行血常規(guī)檢查觀察感染嚴(yán)重程度，還應(yīng)進(jìn)行血培養(yǎng)檢查來明確致病菌。意見建議：急性腎盂腎炎患者應(yīng)注意多飲水，勤排尿，保持會(huì)陰部衛(wèi)生，同時(shí)應(yīng)密切的監(jiān)測體溫，必要時(shí)可應(yīng)用退熱藥物進(jìn)行治療。抗感染治療應(yīng)維持14天，以避免治療不徹底導(dǎo)致病情反復(fù)。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-16 1001次

• 腎盂腎炎怎么檢查
  病情分析：腎盂腎炎主要是查尿常規(guī)和尿培養(yǎng)，另外結(jié)合臨床癥狀。如果患者有腰痛，發(fā)熱，尿頻，尿急，尿痛的癥狀，而且尿常規(guī)檢查有白細(xì)胞，尿培養(yǎng)可以培養(yǎng)出來細(xì)菌，那么考慮腎盂腎炎可能性就是非常大的。意見建議：腎盂腎炎需要給予抗生素抗感染治療，比較常用的抗生素有頭孢哌酮，莫西沙星，而且治療療程最少的兩周。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-23 1501次

• 腎盂腎炎檢查指標(biāo)
  腎盂腎炎患者常用的檢查指標(biāo)包括：一、尿常規(guī)檢查，對(duì)于尿路感染診斷具有較大意義的為白細(xì)胞尿或膿尿，是指離心后尿沉渣鏡檢白細(xì)胞大于五個(gè)每高倍視野，是尿感診斷的一個(gè)較為敏感的指標(biāo)。另外部分患者尿常規(guī)檢查，可見尿蛋白增多或鏡下血尿。二、尿細(xì)菌學(xué)檢查，如果尿常規(guī)結(jié)果提示尿感的存在，必須進(jìn)行尿細(xì)菌學(xué)的檢查，盡量
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 517次

• 腎盂腎炎檢查造影
  由于急性泌尿道感染，本身容易產(chǎn)生膀胱輸尿管反流，所以靜脈或者逆行腎盂造影，一旦感染消除后，4到8周進(jìn)行。急性腎盂腎炎以及沒有并發(fā)癥的復(fù)發(fā)性尿路感染，并不主張常規(guī)做腎盂造影。對(duì)于慢性或者久治不愈的患者，可需要分別行尿路平片，靜脈腎盂造影，逆行腎盂造影，以及排尿時(shí)膀胱輸尿管造影，檢查有無梗阻，結(jié)石，輸尿
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 28次