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• 腎盂腎炎怎樣防止復發

  腎盂腎炎的治療，是比較復雜的過程，預防復發也是比較復雜的。首先腎盂腎炎是上尿路感染，它的特點是癥狀比較重，體征比較重，對腎臟的危害比較大。普通的下尿路感染，可能治療好以后對腎臟基本沒什么影響，但是腎盂腎炎長期反復的復發，對腎臟是有明確影響的。所以在碰到急性腎盂腎炎的時候，首先治療要徹底，要選用針對性的抗菌素，要給患者做尿培養，根據尿培養的結果選擇抗菌素，而且抗菌素的時間要求至少應用兩周。應用兩周以后，停藥兩周以后，再做一次尿培養，然后看細菌有沒有控制。另外，碰到這樣的病人之后，還要看他有沒有其他的傾向，像尿路結石、尿路梗阻等等。如果有這種情況，可能同時還要清除這些易發因素，這樣才能有效防治腎盂腎炎。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-01-22 3137次

• 腎盂腎炎原因

  腎盂腎炎的原因，往往是細菌感染引起的。咱們知道，尿路是不容易有細菌感染的。因為尿流的沖刷作用，細菌在尿路是不容易停留的。那么為什么還會出現腎盂腎炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基礎上呢，咱們也有細菌的侵入。咱們細菌的侵入呢，我們認為一般有幾個途徑。首先細菌可以沿著尿路，逆行到達腎盂引起腎盂腎炎。第二，是細菌還可以通過血液，然后到達腎臟，然后引起腎盂腎炎。另外如果腎周有感染，那么細菌也可以從局部，然后蔓延過去，如果蔓延過去以后呢也可以引起腎盂腎炎。第三，咱們知道腎盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的細菌，也會蔓延到腎臟引起腎盂腎炎，這就是我們通常說的，空軍途徑、海軍途徑、陸軍途徑和海軍陸戰隊途徑，這些途徑都可以引起腎盂腎炎的發生。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 11947次

• 怎樣檢查腎盂腎炎
  腎盂腎炎常見的實驗室檢查包括尿常規檢查，可以有白細胞、血尿、蛋白尿，大部分為鏡下血尿，極少數的患者可以出現肉眼血尿。部分腎盂腎炎的患者尿中可以見到白細胞管型。細菌學檢查包括涂片細菌檢查以及細菌培養。涂片細菌檢查設備簡單、操作方便，檢出率達80%-90%，可以初步的確定是桿菌或者球菌，是革蘭陰性還是革蘭陽性的細菌，對于及時選擇有效的抗生素有參考價值。細菌培養可以采用清潔中段尿，導尿以及膀胱穿刺尿做細菌培養，其中膀胱穿刺培養結果最為可靠。硝酸鹽還原試驗診斷尿路感染的敏感性為70%以上，特異性為90%以上。血液檢查包括血常規，急性腎盂腎炎時血白細胞常升高，中性粒細胞增多，核左移，血沉可以增快。慢性腎盂腎炎腎功能受損時可以出現腎小球濾過率下降，血肌酐升高等。影像學檢查包括b超、x線、腹部平片，排尿期膀胱輸尿管反流造影，逆行性腎盂造影等，目的是為了了解尿路情況及時發現有無尿路梗阻、結石、反流、畸形等導致尿路感染反復發作的因素。
  語音時長 2:07”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-06 3735次

• 急性腎盂腎炎要怎樣檢查？
  急性腎盂腎炎，為泌尿系統感染的一種，其檢查主要為體格檢查，化驗檢查。體格檢查，主要看有沒有腹部的壓痛，腰部的叩擊痛及肋脊角的壓痛，如果存在要考慮腎盂腎炎，進一步確定，可以進行尿液分析的檢查，還有尿液培養的檢查，尿液分析，其中含有血尿，蛋白尿，白細胞尿，膿尿可以考慮存在泌尿系統感染，尿培養培養到陽性細菌，可以確定有泌尿系統感染，結合尿液分析的檢查及我們的體格檢查；腎區叩擊痛，腹部的壓痛，可以診斷急性腎盂腎炎。
  語音時長 01:19”
  姚景春 主治醫師九江學院附屬醫院

  2019-11-21 2535次

• 急性腎盂腎炎要怎樣檢查？
  病情分析：急性腎盂腎炎要進行尿液及血液等檢查。急性腎盂腎炎患者需進行尿常規、尿細菌培養的檢查，來尋找致病菌。同時應進行血常規檢查觀察感染嚴重程度，還應進行血培養檢查來明確致病菌。意見建議：急性腎盂腎炎患者應注意多飲水，勤排尿，保持會陰部衛生，同時應密切的監測體溫，必要時可應用退熱藥物進行治療。抗感染治療應維持14天，以避免治療不徹底導致病情反復。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-16 1201次

• 腎盂腎炎檢查什么
  病情分析：腎盂腎炎主要是行尿常規、尿培養以及泌尿系的超聲等等檢查。如果患者有腰痛、發熱以及尿頻，尿急，尿痛癥狀，而行尿常規檢查發現白細胞是陽性的，尿培養中培養出來了細菌，這種情況就考慮是得了腎盂腎炎。意見建議：行泌尿系超聲檢查主要是為了明確是不是存在復雜性的尿路疾病，比如有腎結石，腎盂輸尿管連接處狹窄，這些都會導致疾病的治療效果比較差，也會導致這種疾病的復發，需要給予處理。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-03-04 1402次

• 腎盂腎炎檢查指標
  腎盂腎炎患者常用的檢查指標包括：一、尿常規檢查，對于尿路感染診斷具有較大意義的為白細胞尿或膿尿，是指離心后尿沉渣鏡檢白細胞大于五個每高倍視野，是尿感診斷的一個較為敏感的指標。另外部分患者尿常規檢查，可見尿蛋白增多或鏡下血尿。二、尿細菌學檢查，如果尿常規結果提示尿感的存在，必須進行尿細菌學的檢查，盡量
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 517次

• 腎盂腎炎檢查造影
  由于急性泌尿道感染，本身容易產生膀胱輸尿管反流，所以靜脈或者逆行腎盂造影，一旦感染消除后，4到8周進行。急性腎盂腎炎以及沒有并發癥的復發性尿路感染，并不主張常規做腎盂造影。對于慢性或者久治不愈的患者，可需要分別行尿路平片，靜脈腎盂造影，逆行腎盂造影，以及排尿時膀胱輸尿管造影，檢查有無梗阻，結石，輸尿
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 28次