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腎盂腎炎與腎小球腎炎的鑒別診斷

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醫(yī)生主講實(shí)錄

腎盂腎炎腎小球腎炎的鑒別,一般情況下主要是考慮到兩者的臨床表現(xiàn)不一樣,首先說(shuō),腎小球腎炎是由各種病因引起的不同病理類型的以蛋白尿,血尿,水腫,高血壓為主要表現(xiàn)。而腎盂腎炎是以細(xì)菌感染腎臟而引起的炎癥性疾病,病變主要是侵犯腎間質(zhì)。由于炎癥的持續(xù)進(jìn)行,或者反復(fù)發(fā)生導(dǎo)致腎間質(zhì)、腎盂、腎盞損害,形成疤痕。

兩者的鑒別主要是依據(jù)患者的臨床表現(xiàn),有反復(fù)的尿路感染定時(shí),尿頻,尿急,尿痛,腰痛,有助于腎盂腎炎的診斷。尿液檢查有尿白細(xì)胞增多,甚至有白細(xì)胞管型尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性,有助于腎盂腎炎的診斷,而小球腎炎尿中會(huì)反復(fù)出現(xiàn)尿蛋白,而沒有細(xì)菌。

影像學(xué)方面,b超顯示雙側(cè)腎臟不對(duì)稱的縮小,靜脈腎盂造影發(fā)現(xiàn)腎有斑痕變形,成杵狀擴(kuò)張,往往提示腎盂腎炎,腎盂腎炎以損害腎小管為主,而腎小球腎炎以腎小球的損害為主。

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