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• 冠心病的鑒別診斷

  冠心病要與其他很多種疾病進(jìn)行鑒別，比如常見的與肋間神經(jīng)痛，帶狀皰疹之后引起神經(jīng)相關(guān)的疼痛。比如引起其他的主動(dòng)脈夾層，引起的胸痛，也需要鑒別。比如呼吸科的肺栓塞，也與冠心病進(jìn)行相鑒別。其他的如外科的一些急腹癥，比如十二指腸潰瘍穿孔、胃的一些絞痛、膽囊炎、膽囊結(jié)石，都有可能出現(xiàn)類似的癥狀，需要與內(nèi)科的冠心病進(jìn)行鑒別。

  

  01:00
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2020-01-03 3196次

• 冠心病鑒別診斷

  冠心病的診斷從無創(chuàng)檢查，到有創(chuàng)檢查有很多種，我們其實(shí)在門診上用的比較多的，一個(gè)很簡(jiǎn)單的檢查，叫運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)。就是會(huì)讓病人在跑步機(jī)上，一邊慢跑一邊做心電圖，來觀察變化，如果這個(gè)做出來是陰性的，可能就不是冠心病，如果是陽性的話，可能需要進(jìn)一步檢查，這是一個(gè)最簡(jiǎn)單的，也是最便宜無創(chuàng)的一個(gè)辦法。那么第二個(gè)診斷冠心病，比較常用的辦法就是冠脈CT。就是我們?cè)诓∪烁觳仓膺@里，靜脈扎一個(gè)針，然后打造影劑，然后讓病人在CT機(jī)器里進(jìn)行掃描，我們通過計(jì)算機(jī)，把這個(gè)冠狀動(dòng)脈血管的形態(tài)，給它重建出來，然后看看血管有沒有狹窄，或者堵塞的地方。如果CT做完了，冠狀動(dòng)脈是正常的，那么這個(gè)冠心病，肯定就可以排除了。如果CT做出來冠狀動(dòng)脈有病變，那么我們可能還需要，進(jìn)一步的再查，因?yàn)橛袝r(shí)候CT對(duì)病變，可能會(huì)有一些誤判，而且當(dāng)然如果有鈣化的時(shí)候，可能CT上也看不太清楚，所以CT是另外一個(gè)辦法，那么目前為止，診斷冠心病最為準(zhǔn)確的辦法，我們?cè)卺t(yī)學(xué)上管它叫做金標(biāo)準(zhǔn)，叫冠脈造影。這個(gè)是一個(gè)所謂有創(chuàng)的檢查，要把一個(gè)做造影的導(dǎo)管，通過我們動(dòng)脈系統(tǒng)，送到心臟冠狀動(dòng)脈的開口，然后打造影劑來照相，目前冠狀動(dòng)脈造影，是診斷冠心病最為準(zhǔn)確的辦法。

  

  01:45
  唐國棟 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-08-02 13203次

• 肺心病鑒別診斷
  肺心病主要是由于支氣管肺組織和肺動(dòng)脈血管病變所導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓引起的心臟病，該病應(yīng)與以下疾病進(jìn)行鑒別。第一，冠心病，冠心病患者有典型的心絞痛、心肌梗死的病史或心電圖表現(xiàn)，若有左心衰竭、高血壓病、高脂血癥、糖尿病病史，更容易鑒別。第二，是風(fēng)心病，風(fēng)心病三尖瓣疾病應(yīng)與肺心病相關(guān)的三尖瓣關(guān)閉不全鑒別，風(fēng)心病往往有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和肌炎的病史，其他瓣膜如二尖瓣、主動(dòng)脈瓣也常有病變，胸片，心電圖、超聲心動(dòng)圖可有特殊的表現(xiàn)。第三，是原發(fā)性的心肌病，該病多為全心增大，無慢性呼吸道疾病病史，無肺動(dòng)脈高壓的x線表現(xiàn)等可以幫助鑒別。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-03 4646次

• 冠心病，肺心病的鑒別診斷
  冠心病全稱是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，動(dòng)脈粥樣硬化，硬化性心臟病是指供應(yīng)心臟的血管，即冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)病變導(dǎo)致血管狹窄或阻塞，或靜脈痙攣導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死引起的心臟疾病，與肺心病是有本質(zhì)區(qū)別的。肺心病全稱是肺源性心臟病，是指氣管、肺組織、胸廓或肺血管病變導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓，引起心臟結(jié)構(gòu)或功能改變的疾病。簡(jiǎn)單來說就是肺心病是呼吸系統(tǒng)疾病引起的，最終導(dǎo)致心臟系統(tǒng)改變的疾病，而冠心病是供應(yīng)心臟的血管本身病變引起的心臟疾病。建議在生活當(dāng)中注意喝水，要合理作息，規(guī)范飲食。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-27 1419次

• 肺心病的鑒別診斷方法有哪些
  慢性肺源性心臟病需與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，即所謂的冠心病相鑒別。慢性肺心病與冠心病，多見于老年人，有許多相似之處，而且常有兩病共存。冠心病有典型的心絞痛，心肌梗死病史或心電圖表現(xiàn)，若有左心衰竭者發(fā)作時(shí)，原發(fā)性高血壓，高脂血癥，糖尿病史則更有助鑒別。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 2002次

• 肺心病診斷和鑒別診斷是什么
  根據(jù)患者有慢性支氣管炎，肺氣腫，其他胸部肺部疾病或肺血管病變，并已經(jīng)引起肺動(dòng)脈高壓，右心室增大或右心功能不全，心電圖，x線胸片，超聲心動(dòng)圖，有右心室增大肥厚的證據(jù)，就可以診斷為慢性肺心病。它需要與冠心病，風(fēng)濕性心臟病，原發(fā)性心肌病相鑒別。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-25 2201次

• 冠心病和肺心病鑒別診斷
  冠心病的鑒別診斷有以下幾種：1、心肌炎。心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性、亞急性或慢性的炎性病變。近年來病毒性心肌炎的相對(duì)發(fā)病率不斷增加。病情輕重不同，表現(xiàn)差異很大，嬰幼兒病情多較重，成年人多較輕，輕者可無明顯病狀，重者可并發(fā)嚴(yán)重心律失常、心功能不全，甚至猝死。2、心包炎。心包炎可分為急性心包炎
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 167次

• 冠心病和肺心病鑒別診斷
  冠心病的鑒別診斷有以下幾種：1、心肌炎。心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性、亞急性或慢性的炎性病變。近年來病毒性心肌炎的相對(duì)發(fā)病率不斷增加。病情輕重不同，表現(xiàn)差異很大，嬰幼兒病情多較重，成年人多較輕，輕者可無明顯病狀，重者可并發(fā)嚴(yán)重心律失常、心功能不全，甚至猝死。2、心包炎。心包炎可分為急性心包炎
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 189次