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糖尿病有關(guān)降壓藥物治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

糖尿病尤其是那些合并腦血管病變的患者,在各種降壓藥物的選擇當(dāng)中,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑是最有效的,即使在患者血壓正常,沒(méi)有左室功能障礙的時(shí)候,雷米普利仍然可以使心腦血管事件總發(fā)生率和死亡率下降。

在糖尿病相關(guān)的腦卒中特別是出血的急性期,要慎重的掌握降壓治療的指征和降壓的程度,比如說(shuō)如果血壓小于180/120毫米汞柱,那么這個(gè)時(shí)候一般是不需要進(jìn)行降壓治療的,如果是血壓大于200/140毫米汞柱,最好是及時(shí)給予降壓治療,但是也要注意不要降的太低,收縮壓控制在160毫米汞柱,舒張壓控制在110毫米汞柱是最好的。

降壓治療不能過(guò)于追求快速降壓的效果或者是反復(fù)大量甚至聯(lián)合使用多種強(qiáng)效降壓藥,一般是不推薦使用有強(qiáng)烈擴(kuò)血管作用的藥物,因?yàn)槿绻f(shuō)我們選擇降壓藥的時(shí)候降的太快,或效果太強(qiáng)的話(huà),有可能會(huì)加重腦血管病變的病情。

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