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• 糖尿病腎病患者在選擇降壓藥物時要注意什么

  糖尿病腎病患者，在腎功能正常的情況下，如果患者有尿中蛋白增多，尿蛋白增高的情況下，應該考慮使用，血管緊張素轉換酶抑制劑，或者血管緊張素受體拮抗劑治療。如果腎功能進一步惡化了，可以考慮使用，鈣離子拮抗劑等藥物治療。

  

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  王力增 主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2018-09-25 2536次

• 治療糖尿病有哪些藥物

  在談治療藥物的時候，一定要強調糖尿病的治療藥物，在飲食治療和運動治療的基礎上，再考慮治療藥物，糖尿病的治療藥物，主要分為口服治療藥物和注射治療藥物。口服治療藥物，主要是有七大類：第一類，是磺脲類的降糖藥物，像這類我們比較早的有格列齊特、格列美脲等等。第二類，是非磺脲類的胰島素，就是促泌劑，像這類有瑞格列奈、那格列奈等等。第三類，是有糖苷酶抑制劑，比如你像阿卡波糖、伏格列波糖等。第四類，有雙胍類降糖藥物，有二甲雙胍。第五類，有噻唑烷二酮類的藥物，比如你像有比格列酮，還有就是羅格列酮。第六類，就是二肽基肽酶4的抑制劑。第七類，是鈉-葡萄糖轉運蛋白2的抑制劑。如果加上中藥的話，第八類是口服降糖藥物。另外還有兩類注射用的降糖藥物：第一類，就是GLP-1，也就是胰高糖素樣肽1的類似物和受體激動劑，比如艾塞那肽、利拉魯肽。第二類，就是胰島素以及胰島素的類似物。

  

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  劉石平 主任醫師中南大學湘雅二醫院

  2019-04-12 24480次

• 糖尿病病人常用降壓藥物有哪些
  目前可用于糖尿病高血壓治療的藥物種類很多，包括：一，鈣離子拮抗劑，尼莫地平，尼群地平，拜新同，絡活喜等，除了降低血壓外還有緩解心絞痛的作用，為糖尿病高血壓的首選治療藥物之一，某些鈣離子拮抗劑可能使血糖升高，但平時治療高血壓時的劑量并不足以影響糖代謝，二，血管緊張素轉換酶抑制劑，ACEI，如依那普利，雅施達等，他們不影響糖脂代謝，還能降低尿蛋白也是糖尿病高血壓首選治療藥物之一，但是血肌酐升高者不能用，個別人服用ACEI類藥物之后會有干咳等癥狀。近年來還有血管緊張素受體拮抗劑，如纈沙坦等，用后能與血管緊張素轉換酶抑制劑發揮異曲同工的作用。三，利尿劑，包括噻嗪類利尿劑，有升血糖升血脂的作用，可治低血鉀，使用時要注意。四，α受體阻滯劑，使用時要注意避免體位性低血壓。五，β受體阻滯劑，可以抑制胰島素分泌，但又抑制胰升糖素分泌，總的來看對血糖影響不大，但是心功能不全者使用時要小心。六，血管擴張劑，如利血平等。
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  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-11-08 14702次

• 糖尿病高血壓如何選擇降壓藥物
  考慮可以應用血管緊張素轉換酶抑制劑，比如說卡托普利，培哚普利等等，或者應用血管緊張素受體拮抗劑，也就是厄貝沙坦或者纈沙坦都能來進行治療。糖尿病合并高血壓的患者，非常容易出現腎臟功能的損傷，引起腎功能不全，甚至導致腎衰竭，尿毒癥等情況。血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑具有非常明確的改善患者腎臟功能的作用，可以起到保護患者靶器官的作用。因此對于糖尿病合并高血壓的患者來說應用這兩類藥物效果是最理想的。另外，血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑，還對逆轉患者心室重塑會造成一定的影響。對于糖尿病，高血壓患者所導致的心肌病也有一定的好處。
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  李金梁 主任醫師哈爾濱市第六醫院

  2021-10-06 1484次

• 糖尿病高血壓如何選擇降壓藥物
  糖尿病的話，你是如果是高血壓的話，那么就可以選用一些或者是一些鈣離子拮抗劑來進行分析和處理，那么糖尿病的患者同時需要將血糖控制在合理的范圍，要根據血糖血壓具體的水平來擬定合理的方案，定期的復查，充分的休息好。
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2018-12-14 1901次

• 糖尿病病人常用降壓藥物有哪些
  病情分析：糖尿病人常用的降壓藥物主要是鈣通道拮抗劑。意見建議：鈣通道拮抗劑，對于糖尿病病人，對于血糖沒有顯著的影響。另外還可以使用Acei和arb類藥物，β受體阻滯劑可能對于可能會降低糖尿病患者低血糖的反應，造成低血糖昏迷。噻嗪類利尿劑可能會影響代謝方面，也不太推薦使用。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-06-04 3003次

• 糖尿病有關降壓藥物治療
  糖尿病尤其是那些合并腦血管病變的患者，在各種降壓藥物的選擇當中，血管緊張素轉換酶抑制劑是最有效的，即使在患者血壓正常，沒有左室功能障礙的時候，雷米普利仍然可以使心腦血管事件總發生率和死亡率下降。在糖尿病相關的腦卒中特別是出血的急性期，要慎重的掌握降壓治療的指征和降壓的程度，比如說如果血壓小于180/
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-25 90次

• 糖尿病高血壓如何選擇降壓藥物
  糖尿病高血壓患者可以選擇血管緊張素轉換酶抑制劑和β受體阻滯劑藥物治療。糖尿病高血壓患者，都具有一定的遺傳因素和環境因素有關。如果是父母均為高血壓者，子女患病率明顯要高于父母均為正常的高血壓患者。有糖尿病家族史的患者，38%的兄妹和1/3的后代，有糖尿病或糖耐量異常，單卵雙生的發病一致率為70％-85
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-05-04 2101次