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• 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎鑒別診斷

  痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，我們叫四大關(guān)節(jié)炎相互鑒別，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎，當然還包括感染性關(guān)節(jié)、結(jié)締組織病引起的關(guān)節(jié)炎，還有一些腫瘤引起的，叫腹外綜合征，都會引起關(guān)節(jié)的腫痛。痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎跟其他的幾個關(guān)節(jié)炎的本質(zhì)區(qū)別，是來也快去也快，可以突然發(fā)病，以前沒有任何征兆，突然的出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，主要在下肢部位，第一跖趾關(guān)節(jié)位置。發(fā)作次數(shù)多了以后也可以往下走，到踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)，甚至上肢關(guān)節(jié)也都可以發(fā)作，那么它是對非甾體也是有效的。其他的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)，比如它是個慢性、進展性的關(guān)節(jié)炎，它可以大部分是表現(xiàn)為是慢性關(guān)節(jié)炎。

  

  01:19
  黃安斌 主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2018-10-25 9639次

• 痛風(fēng)性的關(guān)節(jié)炎

  關(guān)于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，應(yīng)該來說也是非常常見的一個疾病，主要是由于不同的個體，對嘌呤代謝的異常所引起的。主要的表現(xiàn)就是在身體的很多關(guān)節(jié)，尤其是大關(guān)節(jié)，會出現(xiàn)鈣鹽的沉積，如果出現(xiàn)急性發(fā)作的話，會出現(xiàn)局部關(guān)節(jié)的紅腫疼痛，和功能的障礙。一般來說，如果查了血尿酸比較高，然后又有同時伴隨有關(guān)節(jié)的癥狀，基本上可以診斷為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，這時候需要做一個促進嘌呤代謝的治療。一般來說是在風(fēng)濕科，去進行內(nèi)科的治療。如果出現(xiàn)急性的癥狀的話，可以用對癥的非甾體類的抗炎藥，進行對癥的處理，當然對于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎來說。最根本的還是飲食控制，比如說低嘌呤飲食，具體到食物，比如豆制品、海鮮、動物內(nèi)臟、啤酒，這一類盡量不要去喝，盡量減少這一類食物的攝入。

  

  01:51
  姚晨 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-12-10 16120次

• 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎中醫(yī)辨證
  痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎辯證時候先要進行分析辯證，然后進行辨證，分為急性期和緩解期，急性期的時候關(guān)節(jié)炎以濕熱止血為主，濕熱止血相互搏結(jié)，癰滯了經(jīng)絡(luò)，這樣不通則痛。如果辯證屬熱痹，治療可以清熱利濕，活血化瘀，通絡(luò)止痛為方法，可以選用四妙散和五味消毒飲，常用的藥有蒼術(shù)，黃柏，薏仁，牛膝，金銀藤，連翹，蒲公英，紫花地丁，山慈菇，車前子，丹皮，赤芍，雞血藤等。慢性期的時候，主要是以濕、熱、瘀為主，如果辯證屬于久痹的時候，治療以活血通絡(luò)為主，清熱利濕為輔，早期的時候可以選用桃紅四物湯和四妙散加減，常用的方：桃仁，紅花，當歸，川芎，丹皮，赤芍，黃柏，牛膝，土茯苓，白花蛇舌草等。
  語音時長 1:27”
  張永前 主治醫(yī)師慶陽市人民醫(yī)院

  2018-10-17 8218次

• 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎鑒別診斷
  痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的患者需要跟以下疾病鑒別：一，晶體性關(guān)節(jié)炎包括假性痛風(fēng)，羥磷灰石沉積癥，類固醇結(jié)晶關(guān)節(jié)炎。對于這種情況需要做病理才能夠進行鑒別。二，蜂窩織炎，常伴有全身癥狀，比如發(fā)熱。化驗血常規(guī)，白細胞會異常升高，但患者的血尿酸水平不會升高。三，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，當痛風(fēng)累積多個關(guān)節(jié)時，常被誤診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，需要通過仔細的穴位病史，檢查類風(fēng)濕因子，甚至需要進行病理診斷才能夠鑒別。四，陰性脊柱關(guān)節(jié)病，下肢非對稱性大關(guān)節(jié)受累的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎應(yīng)該跟強直性脊柱炎鑒別，應(yīng)該注意患者是否有下部的腰痛，尤其是炎癥性的下部腰痛，通過骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)表現(xiàn)就能夠進行鑒別。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎關(guān)鍵的一點就是嘌呤代謝發(fā)生了障礙，血尿酸增高，這樣就會出現(xiàn)有晶體析出，沉積于軟組織導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。
  語音時長 1:37”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-26 7349次

• 什么是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
  病情分析：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是由于嘌呤代謝紊亂及尿酸排泄減少，致使尿酸沉積在關(guān)節(jié)、滑膜囊、軟骨、骨質(zhì)等部位，而引起的關(guān)節(jié)周圍軟組織出現(xiàn)明顯紅腫熱痛，甚至局部不能忍受的關(guān)節(jié)炎癥，屬于晶體性關(guān)節(jié)炎。意見建議：建議痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者避免吃動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤飲食，避免酗酒。注意天氣變化并及時增減衣物，預(yù)防寒冷刺激。注意降低血尿酸水平，定期檢查，將尿酸控制達標。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2021-02-22 1005次

• 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎怎么鑒別
  病情分析：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，主要是跟其他一些關(guān)節(jié)炎癥進行鑒別的，一般來講，根據(jù)典型的癥狀，比如突然發(fā)生的關(guān)節(jié)紅腫熱痛，而且以單關(guān)節(jié)發(fā)病為主，并且伴有持續(xù)的高尿酸血癥，是不難進行鑒別的。而這些特點都不是其他關(guān)節(jié)炎所具有的，比如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，往往是存在有持續(xù)性的慢性病程，而且會出現(xiàn)對稱性多關(guān)節(jié)的腫脹疼痛。意見建議：患者要改善不良的生活方式和飲食習(xí)慣，生活作息都要有規(guī)律，避免熬夜，避免勞累，避免關(guān)節(jié)受損傷，肥胖患者適當減肥，還要戒煙戒酒，堅持運動和鍛煉。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-11 1002次

• 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎中醫(yī)診斷
  中醫(yī)往往通過辨證施治，痛風(fēng)在中醫(yī)辨證分型主要由五個證型，濕熱蘊結(jié)型、寒濕痹阻型、肝腎不足型、痰瘀痹阻型以及寒熱錯雜型。一，濕熱蘊結(jié)型。主要表現(xiàn)患者局部紅腫熱痛，同時還有大便干結(jié)、小便遲緩等。二，寒濕痹阻型。表現(xiàn)為局部關(guān)節(jié)的疼痛，但是不紅，沒有灼熱感。三，肝腎不足型。患者除了關(guān)節(jié)疼痛外還會伴有乏力、頭
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 937次

• 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎中醫(yī)診斷叫什么
  痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎中醫(yī)診斷通常叫痹證，當出現(xiàn)該疾病時，需要及時就醫(yī)。痹證主要是指由于正氣不足，風(fēng)、寒、濕、熱邪氣趁虛而入，滯留筋脈、關(guān)節(jié)等部位，導(dǎo)致經(jīng)脈痹阻，不通而痛的一種病癥。患者主要會出現(xiàn)肌肉疼痛、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，對自身的健康造成一定影響，所
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-04-26 0次