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• 腦血栓咽不下東西怎么辦

  吞咽困難是我們腦卒中患者最為常見的臨床表現(xiàn)，如果經(jīng)過恰當?shù)脑u估顯示患者的確明確存在有吞咽困難，我們常用的有以下幾個辦法。第一個可以給予靜脈營養(yǎng)支持，但是靜脈營養(yǎng)支持，我們一般都作為一個短期的治療選擇。因為長期給予靜脈營養(yǎng)很容易損傷我們血管，另外靜脈營養(yǎng)也不符合我們?nèi)祟惖倪@種生理進食習慣，不符合我們生理的規(guī)律，長期胃腸道得不到營養(yǎng)刺激可能胃腸道功能也會發(fā)生障礙。第二種就是可以給予鼻飼飲食，鼻飼飲食最大的問題，可能會存在一點不適感。大家都知道如果有一個胃管通過鼻子來插入咽部進入食道，可能會刺激咽部，引起我們咽部不適、惡心、嘔吐，另外長期有可能對于消化道也會有一定的壓迫。對于這種長期需要鼻飼支持的第三種方案，我們還可以進行胃腸造瘺，胃腸造瘺相對來講是有一個小的創(chuàng)傷，但是可以進行長期保留這個造瘺管，這樣給予我們患者一個充足的營養(yǎng)。所以對于這種腦卒中引起的吞咽困難患者，我們可以選擇以上的方案。大部分患者都不需要胃腸造瘺的，因為隨著病情的改善可能很多患者吞咽困難癥狀也會得到一定程度的改善，我們有些患者可以拔除胃管進行正常的飲食。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-11-25 5813次

• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三，當然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當別論。我們再繼續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

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  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2020-04-03 6809次

• 胞衣不下病因病機
  胞衣不下的機制，虛者是由于氣虛，不能傳送，實者是由于血瘀阻礙或寒凝血滯，以致胞衣不下。一，氣虛，素體虛弱，中氣不足或產(chǎn)時用力過度，或產(chǎn)程過長而耗傷氣血，沖任虛衰，無力送出胞衣，而胞衣不下。二，血瘀，素體虛弱，氣不運血或素多憂郁，或經(jīng)脈失暢，均可導致瘀血內(nèi)停，沖任不暢，郁結包中，胞衣阻滯而胞衣不下。三，寒凝，素體陽氣不足，陰寒內(nèi)盛或產(chǎn)室寒溫失宜，寒邪襲胞，以致寒凝，而沖任瘀阻，胞衣凝滯而致胞衣不下。以上三種為胞衣不下的病因病機。
  語音時長 1:13”
  付殿躍 主治醫(yī)師河北以嶺醫(yī)院

  2018-11-06 3307次

• 胞衣不下辨證論治
  胞衣不下發(fā)生在新產(chǎn)之際，辨證要點除了全身癥狀之外，還要注意本病常伴有陰道不同程度的出血，如果伴有陰道大量出血，可致血虛氣脫而暈厥。有時陰道出血雖少，但胞內(nèi)、宮內(nèi)積血比較多，按壓腹部或胞宮可有大量的血塊兒和血液涌出。產(chǎn)婦同樣可因血虛氣脫而暈厥，由于失血過多血室正開，處理不當可導致邪毒感染，發(fā)生產(chǎn)后發(fā)熱，產(chǎn)后腹痛等病癥。因此對于胞衣不下應及時恰當?shù)奶幚硎种匾０虏幌轮饕譃槿齻€證型，一氣虛型，二血瘀型，三寒凝型。氣虛型治療原則為補氣養(yǎng)血、理氣下胞；血瘀型治療原則活血化瘀、通利下胞；寒凝型治療原則溫經(jīng)行滯、活血下胞。
  語音時長 1:27”
  付殿躍 主治醫(yī)師河北以嶺醫(yī)院

  2018-11-07 2971次

• 怎樣做胸部不下垂
  可以通過按摩的方法防止胸部下垂，但是在按摩的時候一定要長期堅持，如果中途停止就會導致胸部出現(xiàn)下垂的情況。如果想要徹底改善胸部下垂可以通過隆胸手術的方法進行改善，做完隆胸手術可以使胸部變得飽滿，而且隨著年齡的增長，也不會出現(xiàn)下垂的現(xiàn)象。手術以后不可以側著睡覺，以免對傷口造成壓迫。
  謝洋春 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院

  2022-03-25 804次

• 怎樣做胸部不下垂
  可以通過做擴胸運動的方式防止胸部下垂。胸部是由乳腺脂肪和部分肌肉共同組成的，如果經(jīng)常做擴胸運動，就可以增加胸部內(nèi)的肌肉，預防胸部下垂，如果胸部出現(xiàn)了下垂的情況，也可以通過隆胸手術的方式進行改善，使松弛下垂的胸部變得更加有型。做完豐胸手術后千萬不要趴著睡覺，否則會造成傷口撕裂。
  陳博 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院

  2022-03-25 402次

• 胃癌晚期吃不下
  胃癌的患者到了晚期，癌細胞就會隨著擴散，腫瘤增長也會壓迫到胃部，食物不能往下流，就會出現(xiàn)惡心嘔吐食欲不振等臨床反應，癌細胞對能量的需求是正常細胞的很多倍。所以如果病情控制得不好，導致癌細胞生長過快，治療期間應該多食用高蛋白的食物，如雞，牛奶，豆制品。除了飲食調(diào)理外，晚期的胃癌患者，在治療期間應該配合
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-12-20 156次

• 膝蓋蹲不下去
  膝蓋蹲不下去可能是膝關節(jié)退行性變導致的，也可能是風濕性關節(jié)炎導致的，需要明確病因，采取藥物治療或手術治療。1、膝關節(jié)退行性變：與年齡、肥胖、炎癥、創(chuàng)傷等多種因素相關，一般認為是人體骨關節(jié)處緩慢出現(xiàn)的退化、老化的結果。可導致患者出現(xiàn)膝關節(jié)疼痛、腫脹、僵硬、活動受限等，所以患者可以出現(xiàn)膝蓋蹲不下去的情況
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-27 1465次