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• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當然，不同的透析治療方案各自有其優缺點。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優點是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會比較高，所以不用老跑醫院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進行交換的，所以對于患者血流動力學的影響會比較小，尤其是心血管系統不穩定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點，比如對毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規范，有可能會有腹膜炎的風險。再來看一下血液透析，血液透析的優點主要是對于毒素和水的清除會更好。另外操作會簡單，不需要病人自己操作，主要由醫護人員來進行就可以，另外病人可能會和醫護人員交流比較多。但是血液透析的缺點主要是對于殘余腎功能的保護會比較差，尤其是對于一些血流動力學影響會比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會要差一些。另外如果有出血風險比較高的病人，因為血液透析要抗凝，所以出血的風險也會加大。另外針對于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會更低一些，因為透析液往往不含糖，病人可能還會有低血糖的風險。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會偏高，所降糖藥物應用量也會更大。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 5478次

• 血液凈化和透析有區別嗎

  血液凈化和透析，這兩個概念是有交叉的。其中血液透析既屬于血液凈化，也屬于透析。但是透析的范圍相對來說比較寬泛，除了血液透析，還可以有腹膜透析。腹膜透析，也可以通過腹膜清除掉，我們機體內的過多的水分和毒素。血液凈化指的是通過將機體的血液引流出來，經過血液的凈化器清除掉機體內的毒素，將凈化的血液再回輸到體內，這種方式我們稱之為血液凈化。血液透析其實是屬于血液凈化的一種治療模式，血液凈化還包括其他的一些治療方式，比如血液灌流、血液濾過、免疫吸附、血漿置換、床旁血濾等等，都屬于血液凈化的范疇。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-22 7315次

• 血液透析和血液透析濾過的區別是什么？
  血液透析，主要是依靠半透膜兩側的溶質濃度差，所產生的彌散作用，進行溶質清除，其清除率與溶質的相對分子量成反比，對于尿素，肌酐等小分子質量的物質有較高的清除率，而對于β2－微球蛋白，細胞因子，補體因子等中相對分子質量的物質清除效果則較差。血液濾過是對流轉運，因此其在清除中相對分子質量的物質方面優于血液透析中相對分子質量的物質，在血液中蓄積，將產生許多遠期并發癥，比如透析相關性淀粉樣變，腎性骨病等。定期清除中相對分子質量的物質，對于提高透析患者的生存質量，和防治遠期并發癥有重要的意義。血液透析濾過，集合了血液透析與血液濾過的優點，是一種簡單有效，耐受性好的透析方法，血液透析濾過模擬正常人的腎小球濾過原理，以對流方式濾過，清除血液中的水分及有毒物質，比血液透析更接近正常腎小球濾過生理。血液透析濾過是將血液透析與血液濾過結合起來，通過彌散和對流兩種方式清除毒素，它的總清除率不是簡單的算術和，而是彌散和對流相互影響，對中相對分子質量的溶質的清除，不受膜孔和電荷的影響，明顯優于血液透析。
  語音時長 2:03”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-04 15626次

• 血液透析和腹膜透析哪個更好
  透析的有兩種方式一種是血液透析一種是腹膜透析，很多患者比較糾結到底這兩種透析方式如何進行選擇，實際上最近幾年的國際上的一些研究也是說腹膜透析和血液透析在患者的生存力時間長短來說兩者并沒有什么大的差異，但是這兩者各有優缺點。血液透析使用機器而用的是電腦控制，所以上來說它清除水分的能力更加的精確更加的強，能夠通過醫生的人工地去控制達到這樣的一個很準確的目標。清除毒素清除肌酐尿素氮這些毒素的能力也比腹膜透析要更加強一些，但是由于血透是一個間斷性的治療，他對血流動力學影響會更大一些。腹膜透析反過來說因為腹膜透析大多數患者都是24小時在做，相對來說清除毒素和水分的過程比較頻繁，相對來說對心腦血管影響相對較小。但是腹膜透析他的這個清除水分和毒素的能力不如血透。腹膜透析沒有血透那種感感染性疾病的這種幾率，腹膜透析也不需要往醫院跑可以在家自己操作，但是撫摸透析因為腹腔里插了一個導管也有發生覆膜炎的風險。如果說患者家庭比較偏遠不方便的患者選擇腹膜透析會更好一些，或者說患者的這個殘存的尿量很多，為了保護腎功能的角度來說選擇腹膜透析也會更好一些。但是如果想說清除毒素水分要更加充分些的話可能做血液透析會更好一些。
  語音時長 02:25”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-05-29 24672次

• 腹膜透析是什么
  透析是使體內液體通過半透膜的方式排出體外，這是一種救治急慢性腎功能衰竭的有效辦法，可以分為血液透析和腹膜透析兩種。腹膜透析是利用人體自身的腹膜作為透析膜的一種儲蓄方式，主要是通過灌入腹腔的透析液與腹膜另一側的毛細血管內的血漿成分，進行溶質和水分的交換，清除在體內潴留的，過多的水分，同時也通過透析液補充體內所需要的一些物質，通過這樣不斷的更新腹透液達到代替腎臟的目的。
  孟憲華 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-01-09 2704次

• 什么是腹膜透析
  腹膜透析就是利用腹膜作為半滲透膜的透性。通過重力作用將配制好的透析液。規律定時。經導管灌入患者腹膜腔內。由于在腹膜兩側存在溶質的濃度梯度差高濃度一側溶質向低濃度一側移動。水分則從低滲一側像高滲一側移動。通過腹膜透析液不斷的更換。以達到清除體內代謝產物毒性物質及糾正水電解質平衡紊亂的目的。
  邸志勇 主任醫師黑龍江省醫院

  2018-12-13 3605次

• 血液透析和腹膜透析哪個好
  血液透析和腹膜透析均為有效的腎臟替代治療方法，各有優勢，無絕對優劣。選擇哪種方式，需根據患者具體情況和醫生建議綜合考慮。血液透析高效、快速，能夠在短時間內清除體內毒素和多余水分，特別適用于需要快速穩定病情的患者。此外，血液透析的操作由專業醫
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-01-11 0次

• 血液透析和腹膜透析哪個好
  血液透析和腹膜透析一般無法比較哪個好。兩種透析方式適應癥有所不同，各有各的優點。1、血液透析：血液透析是急、慢性腎功能衰竭患者腎臟替代治療方法之一，是通過將體內血液引流至體外，經過一個由無數根空心纖維組成的透析器將血液與含機體濃度相似的電解質溶液進行物質交換，能夠清除體內的代謝廢物，維持電解質和酸堿
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-11 829次