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• 慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國的腎臟病學(xué)會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應(yīng)的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 38526次

• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質(zhì)病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進(jìn)展，腎功能逐漸壞轉(zhuǎn)，然后有超過半數(shù)腎小球硬化了，然后病人出現(xiàn)慢性的腎功能的進(jìn)展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質(zhì)疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進(jìn)展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續(xù)不能緩解，然后促進(jìn)了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數(shù)目，然后腎功能逐漸進(jìn)展，病人就會出現(xiàn)慢性腎衰竭。腎小管間質(zhì)病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會導(dǎo)致慢性腎間質(zhì)纖維化。間質(zhì)纖維化以后，相應(yīng)區(qū)域的腎小球也會硬化，就會導(dǎo)致腎功能肌酐不斷的進(jìn)展，最后這樣的病人，也會到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進(jìn)展，腎小球缺血缺氧的時間延長以后，腎小球不斷地出現(xiàn)硬化，超過一定數(shù)量的腎小球硬化以后，腎功能也會逐漸進(jìn)展，最后到慢性腎衰竭。

  

  01:55
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 18909次

• 控制維持性血液透析患者高血壓的重要性
  一般高血壓是維持性血液透析患者最常見的并發(fā)癥之一，高血壓與維持性血液透析患者的生活質(zhì)量，以及心腦血管事件發(fā)生率和死亡率密切相關(guān)，因此有效控制維持性血液透析患者的高血壓水平對于改善其預(yù)后顯得十分重要。但是基于透析期間患者的血壓測定不能反應(yīng)維持性血液透析患者的真實(shí)血壓水平，而且透析間期患者在家庭中血壓測量可能不規(guī)范不準(zhǔn)確，所以應(yīng)當(dāng)比較醫(yī)院測量血壓，以及家庭測量血壓和動態(tài)測量血壓，來進(jìn)行綜合評估維持性血液透析患者的血壓水平，有效控制維持性血液透析患者的高血壓，對于改善其生活質(zhì)量以及預(yù)后有著十分重要的臨床意義。如果維持性血液透析患者出現(xiàn)了高血壓，應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)藥或者是加量，建議不要自己擅自應(yīng)用降壓藥物，以免出現(xiàn)副作用。
  語音時長 1:30”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-20 1761次

• 慢性腎衰竭可以控制嗎
  慢性腎衰竭的治療應(yīng)注意兩個方面，首先要重視循證醫(yī)學(xué)在腎臟疾病領(lǐng)域中的應(yīng)用。重視對原發(fā)疾病和加重因素的治療，這是控制和阻止慢性腎衰進(jìn)展、保腎臟功能的關(guān)鍵。其次是要給予慢性腎衰患者一體化治療，以進(jìn)一步延緩腎功能減退的進(jìn)展、減少并發(fā)癥、提高患者生活質(zhì)量。慢性腎衰竭的治療原則，就是根據(jù)慢性腎衰竭的不同階段，選擇不同的防治策略，延緩腎疾病的進(jìn)展。所以說，通過積極的病因治療和控制誘因的治療，是可以延緩慢性腎衰竭的進(jìn)一步進(jìn)展的。
  語音時長 1:06”
  陳淑敏 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-16 2971次

• 腎衰竭可以控制嗎
  病情分析：腎衰竭分為慢性腎衰竭和急性的腎衰竭，慢性腎衰竭，是不能治愈的。急性腎衰竭，如果治療得當(dāng)，及時的治療是可以治愈的。意見建議：慢性腎功能衰竭，可以通過治療，飲食，運(yùn)動等生活方式進(jìn)行調(diào)整，可以控制腎功能的進(jìn)一步惡化。平時要避免勞累，注意休息。如果慢性腎衰竭到了晚期就會有并發(fā)癥的出現(xiàn)，嚴(yán)重會出現(xiàn)生命危險。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-03-13 1601次

• 慢性腎衰竭患者如何保護(hù)腎臟
  病情分析：慢性腎衰竭患者可通過合理飲食、控制血壓及蛋白尿、糾正貧血及電解質(zhì)紊亂等方式來保護(hù)腎臟，延緩腎損害的進(jìn)展。意見建議：慢性腎衰竭患者應(yīng)注意低鹽低脂低磷優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，必要時需限制鉀和水的攝入，早期即應(yīng)積極的控制血壓，可應(yīng)用ACEI、ARB或鈣離子拮抗劑等多種降壓藥物，及時補(bǔ)充促紅細(xì)胞生成素糾正貧血。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-18 1403次

• 慢性腎衰竭患者的飲食治療
  ?1.給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食0.6克/（公斤體重·天）富含維生素飲食，如雞蛋、牛奶和瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。病人必須攝入足量熱卡，一般為30～35千卡/（公斤體重·天）。必要時主食可采用去植物蛋白的麥淀粉。2.低蛋白飲食加必需氨基酸或α－酮酸治療，應(yīng)用α－酮酸治療時注意復(fù)查血鈣濃度，高鈣血癥時慎用。在無嚴(yán)重高
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 124次

• 慢性腎衰竭的癥狀
  說道慢性腎衰竭,可能本多人都不會感到陌生，因?yàn)樗陌l(fā)病率實(shí)在是太高了，在腎內(nèi)科就診率最高，常常需要進(jìn)行眾終身的血液透析以維持生命。慢性腎衰竭是各種慢性腎臟病持續(xù)發(fā)展的共同結(jié)局，以水鈉潴留滯于機(jī)體、水電解質(zhì)紊亂以及全身多個系統(tǒng)的病變?yōu)樘卣鳎瑢儆谝环N臨床綜合征，據(jù)研究，本病的高發(fā)年齡為40-50歲左右。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 5506次