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• 紅斑狼瘡必須要用激素嗎

  紅斑狼瘡必須要用激素嗎。這個(gè)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，這個(gè)狼瘡的治療也發(fā)生了一些變化，過(guò)去對(duì)那個(gè)中重度的系統(tǒng)性紅斑狼瘡，首選那肯定激素首當(dāng)其沖，那么對(duì)于一些輕型的系統(tǒng)性紅斑狼瘡，只有一些關(guān)節(jié)炎或者漿膜炎，乏力、低燒，少數(shù)這個(gè)血液系統(tǒng)受影響，當(dāng)然白細(xì)胞不是蠻低的情況下，我們可以用消炎鎮(zhèn)痛藥，也可以用免疫調(diào)節(jié)劑硫酸羥氯喹，改善這些癥狀那就可以，如果搞不定就小劑量的激素。那么中重度的肯定要用激素，那么現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的發(fā)展，激素的副作用太多了，人們就想有什么更好的方法來(lái)取代激素，那么現(xiàn)在有生物制劑了，生物制劑根據(jù)狼瘡的發(fā)病機(jī)理，尤其是T細(xì)胞功能亢進(jìn)以后，導(dǎo)致B細(xì)胞產(chǎn)生一些漿細(xì)胞產(chǎn)生一些抗體，我們現(xiàn)在有這個(gè)針對(duì)CD20單抗的美羅華，生物制劑，這個(gè)靜脈吊，這個(gè)一個(gè)月打一次也可以，這個(gè)費(fèi)用就比較高一點(diǎn)，這叫無(wú)激素時(shí)代用生物制劑，針對(duì)這個(gè)產(chǎn)生狼瘡的，這個(gè)炎癥因子也好，針對(duì)他的免疫功能失調(diào)進(jìn)行治療。

  

  01:43
  何東初 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 4901次

• 系統(tǒng)性紅斑狼瘡必須吃激素嗎

  由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡是風(fēng)濕病中危害性比較大，侵犯的臟器系統(tǒng)比較多的一個(gè)疾病，大多數(shù)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者，一旦出現(xiàn)了內(nèi)臟或者是重要臟器的損傷，如肺臟、心臟、腎臟，這一類(lèi)患者，一般都必須使用到激素去治療。因?yàn)榧に厮鹦П容^快，在短時(shí)間內(nèi)可以將病情控制住，就可以避免對(duì)這些臟器造成一些不可逆的損傷。對(duì)于這一類(lèi)患者，激素是常規(guī)的必須治療藥物，但也有一類(lèi)患者，他僅有關(guān)節(jié)的疼痛，或者是僅有皮膚的病變，而沒(méi)有臟器的損傷，這一類(lèi)患者他是可以不使用激素。因此一旦診斷了紅斑狼瘡，我們先要進(jìn)行病情的控制，根據(jù)它病變部位的不同，侵犯臟器的不同，而選擇是否需要使用激素。

  

  01:14
  韋尼 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-19 3869次

• 治療紅斑狼瘡要用激素嗎？
  治療紅斑狼瘡并不是一定要應(yīng)用激素，是否要應(yīng)用激素要根據(jù)患者的病情而定。如果患者出現(xiàn)了全身多臟器、多系統(tǒng)的受損，比如出現(xiàn)了胸水、腹水、心包炎、神經(jīng)系統(tǒng)受損、血液系統(tǒng)受損、腎臟受累等。首選的就要使用激素來(lái)治療以改善患者的癥狀，控制病情進(jìn)展。癥狀比較重，病情危重的患者甚至還要使用大劑量甚至沖擊劑量的激素來(lái)治療。如果患者沒(méi)有臟器的受損，僅僅有關(guān)節(jié)的腫痛、皮疹，也可以應(yīng)用非甾體類(lèi)抗炎藥抗炎止痛、改善病情，聯(lián)合羥氯喹控制病情進(jìn)展治療。皮疹局部也可以外用激素類(lèi)軟膏涂抹治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-28 1865次

• 紅斑狼瘡病人都必須服用激素嗎？
  ?臨床上對(duì)于僅有皮膚受損的盤(pán)狀紅斑狼瘡病人來(lái)說(shuō)，并非必須就得服用激素，可以局部涂抹激素制劑，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者也并非每個(gè)人都需要應(yīng)用激素治療，一些僅有輕微關(guān)節(jié)疼痛而無(wú)內(nèi)臟損害者，可以只服用非甾體類(lèi)抗風(fēng)濕藥物，如布洛芬、扶他林等，或口服羥氯喹。無(wú)明顯臨床表現(xiàn)抗核抗體陽(yáng)性者也只需對(duì)癥治療，不必要服用激素治療，但是需要在醫(yī)師密切觀察下進(jìn)行定期檢查。只有在臨床上出現(xiàn)了癥狀和明顯體征，如胸水、心包積液，有腎臟、腦、心臟損害的病人才考慮使用糖皮質(zhì)激素治療。激素服用劑量就有個(gè)體差異，一般來(lái)講，危重病人應(yīng)使用大劑量或用沖擊劑量，在病情平穩(wěn)后逐漸減量而改用維持劑量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 2209次

• 治療紅斑狼瘡要用激素嗎？
  病情分析：大部分紅斑狼瘡的治療需要應(yīng)用激素。尤其系統(tǒng)性紅斑狼瘡。如果患者合并臟器受累，則需要應(yīng)用激素進(jìn)行治療，同時(shí)還需要聯(lián)合免疫抑制劑。意見(jiàn)建議：而對(duì)于以皮膚受累為主的皮膚型紅斑狼瘡，有些患者可以不需要應(yīng)用激素治療。通常對(duì)于病情比較輕的患者，可以口服羥氯喹以及外用軟膏治療。
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-13 1404次

• 甲亢突眼必須要用激素嗎？
  甲亢突眼治療的方法也有很多，但是運(yùn)用最多的方法就是激素治療，可用皮質(zhì)激素如強(qiáng)的松具有一定的療效，它的缺點(diǎn)是作用慢，副作用比較多，也可以使用其他的方法來(lái)治療，建議患者及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院做相關(guān)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果對(duì)癥治療，以免延誤病情。
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-12-05 1502次

• 治療紅斑狼瘡要用激素嗎？
  治療紅斑狼瘡并不是一定要應(yīng)用激素，是否要應(yīng)用激素要根據(jù)患者的病情而定。如果患者出現(xiàn)了全身多臟器、多系統(tǒng)的受損，比如出現(xiàn)了胸水、腹水、心包炎、神經(jīng)系統(tǒng)受損、血液系統(tǒng)受損、腎臟受累等。首選的就要使用激素來(lái)治療以改善患者的癥狀，控制病情進(jìn)展。癥狀比較重，病情危重的患者甚至還要使用大劑量甚至沖擊劑量的激素來(lái)
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 306次

• 紅斑狼瘡用什么激素
  紅斑狼瘡患者雖不能根治，但主要是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療，經(jīng)有效治療后，患者大多可以控制病情。通常用的激素是潑尼松和甲潑尼龍，只有殼內(nèi)注射時(shí)選用地塞米松。對(duì)于并不是很?chē)?yán)重的病例，可以應(yīng)用潑尼松每日0.5到1毫克每公斤體重，可以晨起頓服。病情穩(wěn)定后兩周或者療程八周內(nèi)，開(kāi)始以每一到兩周，減1
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 112次