急性胰腺炎是胰酶在胰腺內(nèi)被激活發(fā)生自身消化的化學炎癥。有上腹痛和胰酶升高。常見的病因有膽道疾病特別是膽石癥、酗酒、暴飲暴食、外傷和手術(shù)等，其他各種病因較少見。未能找到病因稱之為特發(fā)性胰腺炎。
臨床上分為輕型和重型，前者較多見，占百分之八十左右，預后良好。后者少見，但病情嚴重，可有器官功能衰竭或局部并發(fā)癥、壞死、膿腫、假性囊腫等，死亡率高。急性胰腺炎的主要表現(xiàn)有腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)燒、黃疸，嚴重會出現(xiàn)低血壓或休克的情況。
胰腺炎急性胰腺炎
符艷花主治醫(yī)師
中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院 消化內(nèi)科
2018-11-07 14969次
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急性胰腺炎的藥物急性胰腺炎治療，最主要的還是一個藥物的治療，藥物治療的話，我們選擇最主要的是一個抑制胰酶的分泌，包括生長抑素或者是奧曲肽，這一類的藥物的治療，需要一個，一般是我們選擇靜脈泵的治療，這樣的話能夠有效地維持，藥物的血液濃度。再就是我們可以選擇適當?shù)慕o予抑酸藥物，包括奧美拉唑、泮托拉唑這類的藥物。我們說抑酸胃酸了，也可以抑制胰酶的分泌，再就是我們根據(jù)這種病因不同，比如是膽源性的胰腺炎，合并這種膽道感染的，可能性比較大一些，可以給予適量的抗生素，抗感染治療，預防感染。同時我們需要一個大量的補液，包括糖、鹽，包括維持電解質(zhì)的平衡，給予一些氯化鉀、葡萄糖酸鈣，就是包括這些電解質(zhì)的一些維持。還有一些維生素的補充，這些輸液量的話，一般前三天的話都能維持在3000毫升甚至更多一些的液體，靜脈的輸注。對于高脂血癥所引起來的胰腺炎，我們也要注重這種，降低甘油三酯的水平，一般用一些非諾貝特類的，這些降甘油三酯的藥物的治療。
02:14
楊友鵬
主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-10-29 2775次
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急性胰腺炎的禁忌對于急性胰腺炎的病人，我們有一些注意的事項，其中包括就是在發(fā)作的前三天，盡量地是一個保持一個進食，進水的一個狀態(tài)，因為在胰腺炎剛發(fā)作的時候，如果是進食的話，就說吃東西的話，可以再增加這種胰腺的分泌，也可以加重胰腺炎的。所以說我們要給它大量的補液，這時候是暫時不讓吃東西的。在胰腺炎治療期間，我們有的藥物也是屬于禁忌的，比如一些鎮(zhèn)痛的藥物，雖然有的病人是腹痛特別的劇烈，但是對于鎮(zhèn)痛藥，不是說沒有選擇性的，你比如這種嗎啡這一類的藥物，它可以就是引起Oddis括約肌括約肌的痙攣，可以加重這種腹痛.所以說我們在選擇止痛藥物的時候，也是需要慎重的，對胰腺炎的病人，如果出院之后，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)出院之后，一定要嚴格地勸說患者，就是不要喝酒.
01:46
楊友鵬
主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-10-29 2474次
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急性胰腺炎和慢性胰腺炎急性胰腺炎是胰酶、消化、胰腺以及周圍組織引起的急性炎癥，臨床表現(xiàn)為突然發(fā)作性的上腹部的劇烈疼痛，如果嚴重還有可能伴有休克。但是慢性的胰腺炎是由于胰腺反復的損傷，造成的一種胰腺慢性的進行性的破壞性疾病。有的患者急性期不是很明顯，發(fā)作時是屬于慢性的，臨床上常常表現(xiàn)為膽道系統(tǒng)的疾病，如果有長期飲酒的病史，患者還會出現(xiàn)上腹部疼痛，消瘦，有時還會伴有糖尿病。語音時長 1:06”
高笑娜
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-12-22 4148次
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慢性胰腺炎與急性胰腺炎怎樣鑒別慢性胰腺炎與急性胰腺炎的鑒別主要是病史，臨床表現(xiàn)，實驗室檢查及影像學檢查。慢性胰腺炎一般與患者的自身免疫有關(guān)，也稱為自身免疫性胰腺炎，臨床表現(xiàn)主要是腹痛，腹瀉，血糖增高，主要是由于慢性胰腺炎時胰腺外分泌腺受累，導致消化液消化酶分泌減少，引起食物消化不充分，從而引起脂肪瀉。當累及內(nèi)分泌腺時，表現(xiàn)為胰島素分泌減少，血糖調(diào)節(jié)異常，從而引起Ⅱ型糖尿病，在影像學上可以見到胰腺多發(fā)鈣化。急性胰腺炎一般是急性發(fā)作，病程較短，常有膽總管結(jié)石，暴飲暴食，酗酒，高脂血癥等病史。臨床表現(xiàn)主要是突發(fā)性的腹痛，以中上腹部為主，呈束帶感，彎腰屈膝時可以減輕，查血可以發(fā)現(xiàn)脂肪酶升高，血淀粉酶升高三倍以上可以確診。急性胰腺炎在CT下表現(xiàn)為胰腺的腫大伴多發(fā)滲出，急性重型胰腺炎時可以伴有胰腺的出血和壞死。語音時長 01:30”
周超
副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院
2020-01-09 3125次
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急性胰腺炎急性胰腺炎，主要是由于暴飲暴食，飲酒引起的胰腺急性炎癥。病情來勢兇猛，死亡率高。急性胰腺炎可分為急性水腫型和急性出血壞死型胰腺炎兩種。急性水腫型可發(fā)展為急性出血壞死型，但部分出血壞死型在起病初期即發(fā)生出血及壞死。急性水腫型較多見，病變可累及部分或整個胰腺，以尾部為多見。胰腺腫大，充血，水腫和炎癥細胞浸潤，可有輕微的局部壞死。急性出血壞死型相對較少，胰腺內(nèi)有灰白色或黃色斑塊兒的脂肪組織壞死，出血嚴重者，胰腺呈棕黑色，并伴有新鮮出血，壞死灶外周有炎癥細胞浸潤，常見靜脈炎和血栓，此外尚可有胰腺膿腫，假性囊腫等。
吳淑蘭
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-10 15704次
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急性胰腺炎會變成慢性胰腺炎嗎病情分析：急性胰腺炎如果出現(xiàn)反復發(fā)作的情況，是會變成慢性胰腺炎的。所以患有急性胰腺炎的時候是要積極的接受治療，而且在日常要嚴格的做好預防工作，這樣才能夠避免變成慢性胰腺炎。意見建議：急性胰腺炎的治療，大多是要服用藥物進行治療。但是病情嚴重的時候，還需要通過手術(shù)進行治療。在接受治療的時候，患者的飲食上要特別的注意，要多吃一些清淡的飲食。
夏文萍
主治醫(yī)師萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院
2020-06-29 2504次
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急性胰腺炎急性胰腺炎是一種臨床常見病，是由于多種因素胰腺組織自身消化所引起的胰腺水腫、出血甚至壞死等炎性的損傷，臨床以急性的上腹痛、惡心嘔吐、以及血淀粉酶、脂肪酶升高為主要特點。本病大多數(shù)患者病情較輕，預后較好，只有少數(shù)患者尅出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥，如多器官功能障礙、繼發(fā)感染以及嚴重的腹膜炎、休克等，死亡率高，即稱
李蘊銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2018-11-20 15002次
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急性胰腺炎會變成慢性胰腺炎嗎急性胰腺炎是有可能會變成慢性胰腺炎的。重癥急性胰腺炎病情兇險，預后差，雖經(jīng)積極治療但多會留有后遺癥，少數(shù)會演變?yōu)槁砸认傺住Ｂ砸认傺谆颊咂綍r應該要注意飲食，飲食主要以低脂肪、高蛋白為主，避免飽食。同時應該要戒煙、戒酒，如果存在有膽道疾病應該積極的治療。
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2024-11-22 0次
