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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經根型的頸椎病，也會出現肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三，當然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當別論。我們再繼續鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

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  霍則軍 主任醫師北京大學第三醫院

  2020-04-03 6761次

• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現呼吸困難的狀況，嚴重的，比如有肺栓塞，也可以表現為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發性呼吸困難；第三，是嚴重階段的表現為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據，這種不同的活動量出現的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發展，嚴重的可以出現全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現上有很大的區別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11226次

• 熱性驚厥的鑒別診斷
  熱性驚厥在臨床上根據年齡，病史，臨床表現，不難診斷，也需要與一些其他疾病來進行鑒別診斷，例如：一、代謝性疾病，例如苯丙酮酸尿癥，電解質紊亂，例如低鈣，低鈉、低鉀血癥或者是低血糖。二、各種中毒性腦病。三、中樞神經系統病變，包括腦先天性畸形，腦外傷，中樞神經系統感染等。四、癲癇，癔病。這些情況在臨床上我們要注意鑒別診斷，我們可以給孩子做一些適當的輔助檢查，比如血常規，顱腦CT，腦電圖等檢查。
  語音時長 01:20”
  蘇娟 主治醫師濟寧醫學院附屬醫院

  2021-02-02 4896次

• 如何診斷小兒熱性驚厥
  小兒熱性驚厥分為簡單性熱性驚厥和復雜性熱性驚厥。簡單性熱性驚厥的診斷標準：第一，發病年齡一般在4個月到3歲，最后復發不超過6-7歲。發熱，體溫在38度以上，先有發熱或有驚厥，驚厥多在24小時以內發生。驚厥為全身性抽搐，伴有意識喪失，持續數分鐘，發作后很快清醒，一般不伴有中樞神經系統感染以及其他損傷?？砂橛泻粑蛘呦到y的急性感染。復雜性熱性驚厥一般驚厥持續的時間在15分鐘以上，24小時以內發作大于等于2次，局灶性發作，反復頻繁的發作，累計發作總數在5次以上。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:20”
  商磊 主治醫師徐州市兒童醫院

  2020-01-06 2453次

• 如何診斷小兒熱性驚厥
  病情分析：臨床診斷要點首先驚厥發作時要有發熱，第二它的意識恢復比較快，缺乏神經系統陽性體征，第三要排除中樞神經系統感染以及曾經有無熱性驚厥的病史。意見建議：如果是首次抽搐同時伴有發熱，一定要警惕小兒熱性驚厥的發生，要第一時間到醫院就診，建議做腦電圖頭顱磁共振，必要時行腰椎穿刺檢查排除有無癲癇及中樞神經系統感染引起的抽搐。
  胡姬婷 副主任醫師洛陽市中心醫院

  2020-02-29 1702次

• 熱性驚厥需要與哪些疾病鑒別
  病情分析：熱性驚厥最常見是與癲癇來進行鑒別。兩者都會出現意識喪失，全身抽搐。不同點在于熱性驚厥者和發熱有關系，不發熱的時候不會發作。意見建議：癲癇所導致的驚厥容易反復發作，和體溫無關，通常有家族遺傳史。每次發作驚厥持續的時間長，反復發作的癲癇的孩子會有智力減退后遺癥。
  賈燕燕 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-02-20 1501次

• 如何診斷小兒熱性驚厥
  小兒熱性驚厥分為簡單性熱性驚厥和復雜性熱性驚厥。簡單性熱性驚厥的診斷標準：第一，發病年齡一般在4個月到3歲，最后復發不超過6-7歲。發熱，體溫在38度以上，先有發熱或有驚厥，驚厥多在24小時以內發生。驚厥為全身性抽搐，伴有意識喪失，持續數分鐘，發作后很快清醒，一般不伴有中樞神經系統感染以及其他損傷。
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-21 595次

• 熱性驚厥和高熱驚厥區別
  熱性驚厥和高熱驚厥，兩者雖名稱相似，但在醫學定義、發生機制及處理方式上存在一定差異。具體分析如下：熱性驚厥是一個更廣泛的概念，它包括了由發熱引發的所有驚厥情況。而高熱驚厥則特指在體溫較高，通常超過39℃時出現的驚厥?？梢哉f，高熱驚厥是熱性驚
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2024-10-31 0次