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• 冠心病心絞痛的鑒別診斷

  冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們在做心電圖的時候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進一步的心臟檢查的時候，就會發現患者心肌酶，或者是心臟的24小時動態監測，都沒有明顯的變化。那么這個時候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經痛、脅肩神經疼和，冠狀動脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時候也是很難鑒別的，需要到醫院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫生來進行鑒別診斷。

  

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  吳曉青 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-23 6026次

• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經根型的頸椎病，也會出現肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三，當然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當別論。我們再繼續鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

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  霍則軍 主任醫師北京大學第三醫院

  2020-04-03 6654次

• 心絞痛鑒別診斷
  一、心臟神經官能癥：本病患者常訴胸痛，但為短暫的刺痛或較持久的隱痛，患者常喜歡不時地深吸一大口氣或作嘆息性呼吸。二、急性心肌梗塞：本病疼痛部位與心絞痛相仿，但性質更劇烈，持續時間可達數小時，常伴有休克、心律失常及心力衰竭，并有發熱，含用硝酸甘油多不能使之緩解。三、其他疾病引起的心絞痛：包括嚴重的主動脈瓣狹窄或關閉不全、風濕熱或其他原因引起的冠狀動脈炎、梅毒性主動脈炎引起冠狀動脈口狹窄或閉塞、肥厚型心肌病、先天性冠狀動脈畸形等均引起心絞痛。此外，不典型的心絞痛還需與肋間神經痛、食管病變、膈疝、潰瘍病、腸道疾病、頸椎病等所引起的胸、腹疼痛相鑒別。
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  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-17 4600次

• 心絞痛的鑒別診斷
  第一，應該與主動脈瓣狹窄來進行鑒別，主動脈瓣狹窄也會出現在勞力性胸痛，臨床大夫可以通過聽心臟的雜音或者是心臟的彩超，觀察心臟的結構改變來進行鑒別。第二，是應該與心肌梗死鑒別，心肌梗死也會出現胸痛的表現，但是心肌梗死出現的胸痛持續的時間一般較長，一般會超過半個小時以上且持續的不能得到緩解，心電圖上的改變也與心絞痛不同。第三，應該與消化道的疾病相鑒別，有些心絞痛的患者可能會出現胃部的不舒服，背痛等等不典型的表現，往往會當成消化道的疾病就診。第四，是應該與心臟神經官能癥鑒別，如果患者只是胸部不適，沒有其他特異性的表現，做了心電圖等檢查也沒有發現心肌缺血的情況，就應該考慮是心臟神經官能癥的表現。
  語音時長 1:39”
  馮明靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-04 1841次

• 心絞痛怎樣鑒別診斷
  心絞痛應該與急性心肌梗死，其他疾病引起的心絞痛，肋間神經痛和肋軟骨炎，心臟神經癥，不典型疼痛鑒別。急性心肌梗死，疼痛部位和心絞痛相仿，但性質更劇烈，持續時間多超過30分鐘，可長達數小時，常伴有心率失常，心力衰竭，以及休克，含有硝酸甘油，多不能使之緩解，心電圖中可出現st段抬高。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-07 2903次

• 心絞痛的鑒別診斷是什么
  心絞痛的鑒別需要考慮，下面幾種情況，第一個是心肌梗死，疼痛部位與心絞痛是比較相似，但是性質更劇烈的，持續時間一般超過30分鐘，可以長達數小時，另外行用硝酸甘油不能緩解，心電圖面向梗死部位出現導聯st段抬高，或者同時伴有異常q波的形成，可是還有心肌壞死標志物。另外還包括一些其他疾病引起的心絞痛，x綜合征，肥厚型心肌病等等，另外還有一些肋間神經痛，軟骨炎，心臟神經癥等等。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2018-12-04 2001次

• 冠心病與心絞痛鑒別診斷
  冠心病和心絞痛的鑒別診斷主要是從發病的原因和臨床上癥狀來鑒別診斷，冠心病和心絞痛是兩種常見的心血管疾病，冠心病是指冠狀動脈血管發生轉移化性病變引起的心臟病，心絞痛是冠狀動脈供血不足引起的發作性胸痛或者胸部不適。很多人都分辨不清楚什么是冠心病什么是心絞痛，其實這兩種心血管疾病有一定的區別，在致病原因和
  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 299次

• 心絞痛的護理診斷
  心絞痛的護理診斷有很多，比如關注發病誘因、關注疼痛部位、關注伴隨癥狀、關注疼痛持續時間、關注發作頻率等。1、關注發病誘因。幫助醫生判斷是勞累性心絞痛還是自發性心絞痛，如果胸痛是在勞累時發病，通過勞累強度一般可以評價患者冠狀動脈的儲備能力。2、關注疼痛部位。普遍心絞痛的典型癥狀為胸骨后疼痛并向左肩呈放
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-18 2043次