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• 深靜脈血栓臨床表現

  當深靜脈血栓比較輕的時候，患者最初可能感到腫脹不適或者是下肢腿內側，有條索樣的疼痛，個別情況下走路的時候有牽拉感，特別是當步行爬樓梯的時候或者彎曲伸腿的時候，覺得腿內側有點緊張感覺，用手去壓會疼痛。對于癥狀比較重的病人在大腿根部用手去壓它，可能會疼痛，腿變得粗一些局部會有水腫，局部浮腫和對側相比發現小腿和大腿加重，腿變粗、疼痛加重。這種情況需要積極地去醫院找醫生進行檢查、做彩超，觀察是否有深靜脈血栓形成。

  

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  任師顏 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2020-04-17 6244次

• 全膝關節置換術后康復

  膝關節外科中全膝置換關節是終末期治療，在我們階梯化治療，它是最后一種方式，最后一個措施。其他辦法都不能應用的情況下，只有全膝關節置換能夠解決問題。這種手術方式歷經了半個世紀，是非常成功的手術方式。可以有效地緩解疼痛，改善畸形，改善功能，明確地提高生活質量。但是我們做完關節置換以后，就應該進行有效的康復。康復主要包括：第一個預防并發癥的發生；第二改善膝關節的功能；第三個就是我們能改善步態，讓人行走正常。在這個康復過程當中，要注意以下幾點：做完手術的1-3天，這個時候主要以關節活動為主。像髖關節的活動、膝關節的活動、踝關節的活動，這個時候主要是促進血液循環、預防粘連，這是很重要的預防并發癥。到四天、到兩周的時候，主要以恢復膝關節活動度為主。我們可以做肱四頭肌的練習，做屈膝的練習，屈膝盡量達到最大化。這個屈膝鍛煉過程，可能有點疼痛，但是一定要堅持，堅持幾天就明顯改善了。同時這個練習過程，可以使腫脹明顯消退。到兩周以后到兩個月之內，主要是膝關節的肌肉訓練，跟膝關節的步態訓練。這個時候我們一般需要康復師的，或者手術大夫的明確指導，經常定期到門診復查。讓我們了解傷口的情況，讓我們了解關節改善的情況。有的患者回了家以后，你電話中隨訪他說練挺好，其實一來我們可能開展的活動度，整個步態出現了問題了，這個時候應該定時找大夫復查，而使關節置換以后功能獲得最大化。

  

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  馮明利 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-01-09 18667次

• 人工膝關節置換術后深靜脈血栓的治療方法
  ①抬高患肢，臥床休息10天左右。②抗凝治療，常用抗凝藥物為肝素和華法林，用法是先靜脈給予肝素100?150U/kg，然后給予維持量10?15U/(kg·h)，使部分凝血酶原時間（APTT）控制在正常值2?2.5倍以下水平。如果血栓不再擴延，改用華法林持續3?6個月。③溶栓治療，常用藥物有鏈激酶和尿激酶，療效不肯定，可引起傷口出血。④靜脈血栓取出術,適用于范圍局限，病期在48h以內的原發性髂股靜脈血栓。⑤下腔靜脈網成形術，該手術在于可預防致命的肺栓塞的發生。適用于DVT病人因某些原因不能采用保守治療，通過藥物治療無效，不能控制血栓蓃延，下肢深靜脈血栓已擴展到下腔靜脈且并發肺栓塞，小型肺栓塞反復發作者。⑥輔助方法，長期服用丹參，阿司匹林等。
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  王自洲 副主任醫師撫順礦務局總醫院

  2018-06-22 4555次

• 人工膝關節置換術后的深靜脈血栓成因是什么
  深靜脈血栓形成深靜脈血栓是人工膝關節置換術后嚴重的并發癥之一。下肢靜脈血栓形成的因素：①靜脈血流滯緩，血流速度減慢后，血液中的細胞成分停滯在血管壁上，最終形成血栓。術前臥床時間長，術中病人制動，麻醉后周圍靜脈舒張，術后臥床，石膏制動和膝下襯墊等均可使下肢深靜脈血流減慢。②靜脈壁損傷，拉鉤對靜脈的挫傷、撕裂傷及術中過多的使用電燒，特別是電燒尖端接觸拉鉤，易使血管壁燒傷而破壞，誘發深靜脈血栓。③血液高凝狀態，大手術本身，某些周身疾病，失血過多或輸血過量均可引起血液高凝狀態，進而引起深靜脈血栓。
  語音時長 1:10”
  王自洲 副主任醫師撫順礦務局總醫院

  2018-06-22 4456次

• 膝關節置換術后如何預防靜脈血栓
  病情分析：膝關節置換術后要預防靜脈血栓，需要做到以下幾點，第一，服用抗凝藥物，可以口服利伐沙班或阿哌沙班等來進行抗凝治療，療程一般為5周。第二，術后早期開始進行患肢的功能鍛煉。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：膝關節置換術后建議患者應定期復診，可以通過復查下肢靜脈B超檢查明確是否有深靜脈血栓形成，同時還需要復查凝血4項，觀察凝血時間是否有改變。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2020-08-22 2304次

• 膝關節單髁置換術后應怎樣預防深靜脈血栓
  病情分析：膝關節單髁置換術后要想預防深靜脈血栓，需要做到以下幾點，一，需要積極的用一些抗凝的藥物，比如低分子肝素鈣，來預防血栓的發生。二，需要盡早的讓病人進行功能鍛煉，下地活動，也可以有效的預防血栓。意見建議：除了預防血栓以外，還需要積極的進行功能鍛煉，來恢復病人正常關節活動度，并且需要積極的進行局部刀口換藥消毒，目的是為了預防感染的發生。
  白富梁 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-08-22 1801次

• 深靜脈血栓形成的臨床表現
  在臨床上，深靜脈血栓形成的臨床表現，主要包括肢體的腫脹、疼痛、皮溫升高，另外，有的患者還會出現呼吸困難、胸悶等臨床癥狀，所以說。對于深靜脈血栓形成的臨床表現認識上一定要全面。深靜脈血栓一旦形成，如果不進行及時的救治，深靜脈血栓一旦脫落，會導致患者出現致命性的肺栓塞，會影響到患者的生命安全，所以說，建
  焦占江 副主任醫師邢臺市第三醫院

  2020-12-02 1074次

• 下肢深靜脈血栓的臨床表現
  下肢深靜脈血栓的臨床表現，主要為下肢的腫脹、疼痛、皮溫升高，因此，對于下肢深靜脈血栓的臨床表現，認識上一定要全面，下肢深靜脈血栓屬于臨床上的常見疾病，一旦發生，深靜脈血栓一旦脫落，有可能會造成患者出現致命性的肺栓塞，影響到患者的生命安全，所以說，要引起足夠的重視才行。
  焦占江 副主任醫師邢臺市第三醫院

  2020-11-22 841次