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• 深靜脈血栓治療方法

  首先我們要知道深靜脈血栓，通常是指下肢的深靜脈血栓在下肢有淺靜脈和深靜脈。當下肢出現了深靜脈血栓的時候，我們要針對原因進行治療。首先最基本的需要抗凝然后是溶栓治療，根據情況可以采取手術切開取栓或者是采取介入的方法進行溶栓治療，最基本的措施是抗凝溶栓，抗凝采用普通肝素或低分子肝素來治療。溶栓一般來說是通過尿激酶通過靜脈輸液輸入尿激酶來進行溶栓，如果血栓比較嚴重發生在股靜脈，如果發生的時間是在三天之內還可以考慮切開取栓治療。介入的方法是對于深靜脈血栓放入導管，通過導管持續地給入尿激酶進行溶栓治療。總之深靜脈血栓的治療方法包括抗凝、采取低分子肝素、普通肝素、溶栓采用尿激酶切開取栓，或者是導管溶栓治療，深靜脈血栓治療。除抗凝、溶栓、導管溶栓之外在少數情況下，少數單位給予腔靜脈濾器植入、腔靜脈濾器植入。腔靜脈濾器植入的指征比較嚴格，如果患者可以考慮抗凝或溶栓治療，國內國外的治療指南不推薦給予下腔靜脈濾器植入。因為是腔靜脈濾器植入之后會造成腔靜脈損傷，帶來很多并發癥，因此對于腔靜脈濾器植入指征掌握的十分嚴格。

  

  02:30
  任師顏 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2020-04-17 4813次

• 全膝關節置換術后康復

  膝關節外科中全膝置換關節是終末期治療，在我們階梯化治療，它是最后一種方式，最后一個措施。其他辦法都不能應用的情況下，只有全膝關節置換能夠解決問題。這種手術方式歷經了半個世紀，是非常成功的手術方式。可以有效地緩解疼痛，改善畸形，改善功能，明確地提高生活質量。但是我們做完關節置換以后，就應該進行有效的康復。康復主要包括：第一個預防并發癥的發生；第二改善膝關節的功能；第三個就是我們能改善步態，讓人行走正常。在這個康復過程當中，要注意以下幾點：做完手術的1-3天，這個時候主要以關節活動為主。像髖關節的活動、膝關節的活動、踝關節的活動，這個時候主要是促進血液循環、預防粘連，這是很重要的預防并發癥。到四天、到兩周的時候，主要以恢復膝關節活動度為主。我們可以做肱四頭肌的練習，做屈膝的練習，屈膝盡量達到最大化。這個屈膝鍛煉過程，可能有點疼痛，但是一定要堅持，堅持幾天就明顯改善了。同時這個練習過程，可以使腫脹明顯消退。到兩周以后到兩個月之內，主要是膝關節的肌肉訓練，跟膝關節的步態訓練。這個時候我們一般需要康復師的，或者手術大夫的明確指導，經常定期到門診復查。讓我們了解傷口的情況，讓我們了解關節改善的情況。有的患者回了家以后，你電話中隨訪他說練挺好，其實一來我們可能開展的活動度，整個步態出現了問題了，這個時候應該定時找大夫復查，而使關節置換以后功能獲得最大化。

  

  02:37
  馮明利 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-01-09 17741次

• 人工膝關節置換術后的深靜脈血栓成因是什么
  深靜脈血栓形成深靜脈血栓是人工膝關節置換術后嚴重的并發癥之一。下肢靜脈血栓形成的因素：①靜脈血流滯緩，血流速度減慢后，血液中的細胞成分停滯在血管壁上，最終形成血栓。術前臥床時間長，術中病人制動，麻醉后周圍靜脈舒張，術后臥床，石膏制動和膝下襯墊等均可使下肢深靜脈血流減慢。②靜脈壁損傷，拉鉤對靜脈的挫傷、撕裂傷及術中過多的使用電燒，特別是電燒尖端接觸拉鉤，易使血管壁燒傷而破壞，誘發深靜脈血栓。③血液高凝狀態，大手術本身，某些周身疾病，失血過多或輸血過量均可引起血液高凝狀態，進而引起深靜脈血栓。
  語音時長 1:10”
  王自洲 副主任醫師撫順礦務局總醫院

  2018-06-22 4218次

• 人工膝關節置換術后的深靜脈血栓預防該怎么做
  1、術后早期抬高小腿，鼓勵病人作踝、膝關節屈伸活動，盡早下地，使用抗栓塞的襪子或彈力繃帶，壓迫下肢淺靜脈，使用下肢靜脈泵。2、對高危病人盡可能采用硬膜外麻醉，有使下肢血管舒張，增加血流的作用。3、藥物預防，可用的藥物有低分子右旋糖酐、華法林、低分子肝素等。肺栓塞的預防：肺栓塞是導致膝關節置換術后猝死的主要原因，發生時間絕大多數在術后2?3周。肺栓塞的病人部分沒有任何癥狀，少數可有突發性呼吸短促、青紫、心動過速、低熱等，臨床診斷比較困難，動脈血氣分析為一種篩選手段。對已確診的肺栓塞，應即行氣管切開，插管，大劑量應用抗凝、溶栓藥物治療，以及使用循環支持藥物，并做好一切搶救準備。
  語音時長 1:13”
  王自洲 副主任醫師撫順礦務局總醫院

  2018-06-22 3811次

• 膝關節置換術后如何預防靜脈血栓
  病情分析：膝關節置換術后要預防靜脈血栓，需要做到以下幾點，第一，服用抗凝藥物，可以口服利伐沙班或阿哌沙班等來進行抗凝治療，療程一般為5周。第二，術后早期開始進行患肢的功能鍛煉。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：膝關節置換術后建議患者應定期復診，可以通過復查下肢靜脈B超檢查明確是否有深靜脈血栓形成，同時還需要復查凝血4項，觀察凝血時間是否有改變。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2020-08-22 1904次

• 膝關節單髁置換術后應怎樣預防深靜脈血栓
  病情分析：膝關節單髁置換術后要想預防深靜脈血栓，需要做到以下幾點，一，需要積極的用一些抗凝的藥物，比如低分子肝素鈣，來預防血栓的發生。二，需要盡早的讓病人進行功能鍛煉，下地活動，也可以有效的預防血栓。意見建議：除了預防血栓以外，還需要積極的進行功能鍛煉，來恢復病人正常關節活動度，并且需要積極的進行局部刀口換藥消毒，目的是為了預防感染的發生。
  白富梁 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-08-22 1601次

• 人工膝關節置換術價格
  人工膝關節置換術價格大約是2~6萬元，患者需要去正規醫療機構做手術。人工膝關節置換術屬于骨科大手術，如果膝關節部位出現了病變或者嚴重的損傷，已經無法修復，可以通過這種方式進行治療。如果當地消費水平比較低，選擇的醫院級別比較低，價格也會比較便宜，一般是2萬元。如果當地消費水平比較高，患者選擇的醫院級別
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-01-23 0次

• 膝關節置換術后感染
  膝關節置換手術以后引起的感染，一是與手術過程中無菌操作不當或者是手術的時間過長，以及術后刀口的感染侵入以后，也容易導致膝關節的感染。再就是手術以后其他部位身體的感染，細菌隨著血流進入膝關節內部，引起膝關節感染的情況。這種情況，主要是以葡萄球菌感染為主，并且致病菌耐藥性比較強，它的主要表現為急性的關節
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 550次