造成關(guān)節(jié)不穩(wěn)的原因：
1、術(shù)前檢查不規(guī)范,對(duì)有明顯的關(guān)節(jié)不穩(wěn)定因素的患者施行關(guān)節(jié)置換。
2、術(shù)中損傷膝關(guān)節(jié)周圍主要韌帶。
3、對(duì)關(guān)節(jié)周圍支持帶力量失衡現(xiàn)象術(shù)中未能得到良好調(diào)整。
4、筋骨聚乙烯間隙塾選擇不當(dāng)，過薄時(shí)出現(xiàn)過伸性不穩(wěn)。
5、假體安置位置不當(dāng)，側(cè)副韌帶慢性磨損。
6、假體設(shè)計(jì)不合理。
7、手術(shù)技術(shù)不當(dāng)。
處理方法：
1、保守治療：對(duì)髕骨存在脫位或半脫位者，先加強(qiáng)股四頭肌肌力練習(xí)，使用限制髕骨內(nèi)外活動(dòng)的膝關(guān)節(jié)支架，限制上下樓、蹲起活動(dòng)等增加髕股關(guān)節(jié)壓力的動(dòng)作。
2、手術(shù)治療：保守治療效果欠佳，局部仍疼痛，伸膝嚴(yán)重乏力和功能障礙者，或術(shù)后頭3個(gè)月內(nèi)突然發(fā)生的半脫位與脫位，關(guān)節(jié)縫合部位的斷裂都應(yīng)手術(shù)治療。
可以根據(jù)情況施行：
1、軟組織重建術(shù)：包括外側(cè)支持帶松解，股內(nèi)側(cè)肌緊縮，關(guān)節(jié)囊修補(bǔ)，股內(nèi)側(cè)肌向遠(yuǎn)外側(cè)拉伸等，適用于松動(dòng)位置無異常，無松動(dòng)者。
2、筋骨平臺(tái)假體內(nèi)旋引起的髕骨脫位，如平臺(tái)假體無異?？尚型鈧?cè)支持帶松解，結(jié)合筋骨結(jié)節(jié)截骨內(nèi)移術(shù)使髕骨恢復(fù)正常軌道，如筋骨平臺(tái)假體已有松動(dòng)，磨損，應(yīng)再置換。
3、髕骨型號(hào)選擇不當(dāng)或已變形者，予以再換。
4、股骨髁假體不當(dāng)所引起者，術(shù)后予以再置換。
預(yù)防方法：術(shù)前要認(rèn)真檢查膝關(guān)節(jié)周圍主要支持帶的功能，對(duì)已失去的支持帶進(jìn)行充分地調(diào)整。
術(shù)中應(yīng)操作準(zhǔn)確無誤，并選用適合的假體。
