急性心肌梗塞心電圖演變規(guī)律

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醫(yī)生主講實錄

動態(tài)心電圖的變化,對于急性心肌梗塞的診斷十分重要,急性心肌梗塞病人常有下述演變規(guī)律:

1.起病數(shù)小時內(nèi),可以出現(xiàn)異常高大兩肢不對稱的t波。

2.數(shù)小時后st段明顯抬高,弓背向上與直立高建的t波融合形成單相曲線,一到兩日內(nèi)出現(xiàn)病理性q波,同時r波降低為急性期改變。q波在三到四天內(nèi)穩(wěn)定不變,約70%到80%的病人q波永久存在。

3.st段抬高,持續(xù)數(shù)日至兩周左右,逐漸恢復(fù)至等電位線,t波逐漸變?yōu)槠脚_或者是倒置為亞急性期改變。

4.心肌梗塞急性期的數(shù)周至數(shù)月后,t波呈r對稱的倒置,也就是冠狀t波,為慢性期改變,大約半年后t波逐漸變淺,進而直立也可永久倒置,壞死性q波持續(xù)存在或者是消失,st段正常,為沉靜期。

5.急性心內(nèi)膜下梗死,無q波出現(xiàn),st段明顯壓低,常持續(xù)一到兩天以上,t波倒置。

以上內(nèi)容僅供參考

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