急性心肌梗塞時血清酶變化如何

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醫(yī)生主講實錄

由于心肌細胞不可逆的損害壞死,釋放出大量的酶進去血液循環(huán),使血清酶活性大大增加,在急性心肌梗塞病程中動態(tài)的測定心肌酶的活性,對于確診病期的診斷,病情的間護,梗塞面積的評估以及預后均有較為重要的意義,其敏感性和特異性均較高。目前,已經公認為是急性心肌梗塞診斷的關鍵手段之一,也就是判斷一個人是否發(fā)生了心肌梗塞,不僅要靠臨床癥狀和心電圖的改變,而且要看血清酶血有沒有相應的變化。

在心肌梗塞時血清酶的升高,通常高達正常值的兩到十倍,甚至是十五倍以上,各種血清鎂的升高達到高峰以及恢復,有其特征性的時間變化,這些血清酶主要包括,肌酸磷酸激酶、丙同工酶、谷丙轉氨酶、乳酸脫氫酶、α羥丁酸脫氫酶等,一般肌酸激酶在發(fā)病6小時出現(xiàn),在24小時左右達高峰,同工酶是在發(fā)病的2到4小時出現(xiàn),六6到8小時達高峰,谷丙轉氨酶是在發(fā)病的6到12小時出現(xiàn),24到48個小時達到高峰,乳酸脫氫鎂一般在發(fā)病的8到12個小時出現(xiàn),40到72小時達高峰。

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