妙手醫(yī)生精選

急性心肌梗塞的促發(fā)因素有哪些

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醫(yī)生主講實錄

急性心肌梗塞大約有二分之一的患者并未發(fā)現有任何促發(fā)因素,但是常見的促發(fā)因素主要有以下幾種:

一,工作過勞,重體力勞動等均可以加重心臟負擔,從而使心肌耗氧量猛增。由于冠心病患者的冠狀動脈因發(fā)生粥樣硬化而管腔狹窄,不能充分的擴張以增加心肌灌注并造成心肌急性缺血。缺血缺氧又可誘發(fā)冠脈痙攣使心肌缺血進一步加重,嚴重時可以促發(fā)急性心肌梗塞。

二,精神緊張,情緒激動時交感神經興奮,兒茶酚胺分泌增多,使冠狀動脈痙攣心肌供血減少,可以發(fā)生心絞痛甚至是心肌梗塞。

三,飽餐大量的飲酒,進食大量的脂肪物質等均有誘發(fā)急性心肌梗塞的危險,尤其多見于老年病人。進食高熱量高脂肪餐后,可以使血脂濃度突然升高,血液粘度增加,引起局部血流緩慢,促使血栓形成,而導致急性心肌梗塞。

四,便秘,尤其是老年人中由于排便用力,屏氣而導致心肌梗塞者并非少見。

五,大出血,大手術休克,嚴重的心律失常等均可以促發(fā),粥樣硬化斑塊破裂,血栓形成而導致持續(xù)的心肌缺血促發(fā)心肌梗塞。

六,寒冷刺激等。

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