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• 肩關節脫位

  肩關節脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節脫位，嚴格來說應該是指盂肱關節的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫院進行就診，由我們醫生幫助他進行復位。當肩關節發生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩定關節的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發生后，我們把患者脫位的關節進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續存在，就會遺留肩關節復發的不穩，或者是復發的脫位。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2018-11-26 15670次

• 肩關節脫位的治療

  肩關節脫位，是臨床上一種常見的肩關節的疾病。對于肩關節脫位的治療，我們往往要根據患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關節脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復位，我們一般就給它采取手法復位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數病例，如果不再復發脫位，我們往往繼續觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復位后，康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發性的脫位，我們往往要根據患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當他脫位的時候，給他采取復位，復位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發生脫位的病例，如果患者希望改變這種現狀，我們往往會建議他接受手術治療。手術治療，包括關節鏡的微創手術治療，以及一些個特殊的植骨手術。當然對于一些復雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關節置換的手術治療。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2019-02-11 14651次

• 肩關節前脫位體征的是什么
  在對患有肩關節前脫位的患者進行體格檢查的時候，往往會見到如下的體征：第一，有明顯的局部壓痛，這種疼痛定位非常準確，就在肩關節的關節盂以及肱骨頭周圍，而且如果要求患者外展或者是做其他的肩關節活動，這種疼痛會大大加劇。第二，有明顯的關節周圍的腫脹，這種腫脹隨著就診時間的延長或者是受傷時間的延長，會大大的加劇。第三，會有關節的彈性固定，患者的肩關節往往處于一個外展、外旋的位置，雖然需要患者用手托住前臂或者是手腕，才能夠維持疼痛不那么劇烈，但是患者的肩關節處在這個位置上，像是被橡皮筋固定了一樣，有一種彈性固定的表現。第四，會有肩關節的空虛，在尖峰下，向下觸摸往往不能夠觸摸到凸起的大結節，而且嚴重的情況下甚至還能夠摸到關節盂，有些時候由于伴有腋神經的損傷，會出現三角肌的萎縮。
  語音時長 01:43”
  方大正 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-03-20 2972次

• 肩關節前脫位的體征
  在臨床中對于肩關節前脫位發病率是比較高的，主要還是表現為關節盂空虛，病人會出現方肩畸形，肩關節彈性固定，并且伴隨有明顯的腫痛癥狀，通常拍個普通的X線光片就可以明確診斷。由于肩關節囊前方比較薄弱，所以在受到外力的作用下很容易就會引起病人出現肩關節前脫位的。通常需要積極到正規醫院看骨科進行手法復位就完全可以的，臨床中通常用主動法進行手法復位，復位成功以后，需要嚴格的進行懸吊患肢保護三周左右的時間，這樣更有利于關節囊和韌帶的修復。三周以后就可以循序漸進的進行摸墻爬高的動作或者是拉單杠來鍛煉肩關節活動度，從而恢復病人正常功能。
  語音時長 01:14”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-10-23 2182次

• 肩關節前脫位體征的是什么
  病情分析：肩關節脫位可分為：前脫位、后脫位、盂下脫位、盂上脫位。其中以前脫位最為多見。意見建議：肩關節前脫位的體征主要有：1、肩部局部壓痛，2、方肩畸形，從前方觀察患者患肩失去正常，飽滿圓鈍的外形。3、杜加征陽性：患肢肘部貼近胸壁患手不能觸及對側肩，反之患手已放到對側肩，則患肢不能貼近胸壁。
  費琦 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2019-03-13 2301次

• 肩關節脫位的體征是什么
  肩關節是上肢連接身體軀干的重要關節，由肱骨頭、肩胛盂以及關節囊、韌帶、肌肉肌腱組織構成，是一個懸垂關節，大部分的肩關節脫位是由于暴力撞擊或者上肢外旋位跌倒撐地后引起，出現關節囊、韌帶組織撕裂，肱骨頭從關節盂內脫出；臨床上最常見的是關節盂下前脫位；肩關節脫位的常見體征包括：肩關節疼痛、壓痛、腫脹、關節彈性固定、不能主動及被動活動，外觀上失去正常的圓潤形態，呈“方肩”畸形，觸摸關節盂空虛感，還存在一個重要的體征，表現為患肢手部不能搭在健側肩部，臨床上稱為搭肩試驗陽性（Dugas征）。
  姚風華 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-12-04 2502次

• 肩關節前脫位的特殊體征
  肩關節前脫位的特殊體征，包括活動受限，也就是不論是主動的還是被動的活動肩關節，都會受限制，尤其是如果是被動的活動肩關節，有可能造成疼痛加劇。除此之外還有方肩畸形，什么叫方肩畸形？正常的肩關節線條是非常圓潤的，不會有棱有角，如果脫位之后，肩膀看起來的是有棱有角的，呈正方形的情況，摸這個肩關節，有可能可
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 98次

• 肩關節前脫位出現什么
  肩關節前脫位主要的臨床表現有以下幾點：第一、患肢患肩部的腫脹，按壓出現疼痛，主動和被動活動是受限的。第二、患肢彈性固定于輕度外展位，患者常常于健手托住患臂，頭和軀干是向患側傾斜的。第三、肩關節的三角肌是塌陷的，在外形上可以看見明顯方肩畸形，在腋窩、喙突下或者鎖骨下都可以觸及移位的肱骨頭，關節盂是空虛
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-17 203次