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• 什么是高滲高血糖綜合征

  高滲高血糖綜合征是糖尿病急性并發(fā)癥的一種，主要是由于某種突然的因素，例如大量攝入甜飲料造成的血糖一過性過度升高，一般血糖會大于33.3mmol/L。同時患者仍然有一定的胰島功能，所以不出現(xiàn)酮癥或者僅出現(xiàn)輕微的酮癥，過高的血糖會導(dǎo)致血中的滲透壓升高，患者會表現(xiàn)為極度的口渴、乏力、頭暈、消瘦。如果出現(xiàn)此種情況，需要去急診進行急診治療。治療的時候主要以補液為主，因為患者滲透壓升高會造成極度的缺水，在補液的同時可以輸入小劑量的胰島素緩慢的降低血糖，血糖降低不宜過快，降低至14mmol/L即可。高滲高血糖綜合征穩(wěn)定之后，需要使用胰島素治療一段時間，再根據(jù)病情調(diào)整為口服降糖藥。

  

  01:53
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-06-24 6496次

• 眩暈綜合征鑒別診斷

  眩暈綜合征通常是指有眩暈，外界物體的運動，或感動自身的感覺旋轉(zhuǎn)。還有一部分病人，表現(xiàn)為頭暈、昏昏沉沉、頭昏等等這些，都可以歸屬為眩暈綜合征。出現(xiàn)這種癥狀，主要要區(qū)分是外周性眩暈，還是中樞性眩暈。外周性眩暈通常是由耳朵，內(nèi)耳的平衡器官，前庭的疾病造成的，通常有耳石癥、梅尼埃病、突發(fā)性耳聾等等，都可以產(chǎn)生眩暈。如果感冒了，也可以出現(xiàn)前庭神經(jīng)元炎，也造成眩暈。中樞性眩暈有椎基底動脈供血不足，小腦梗塞以及顱內(nèi)腫瘤等等，也可以造成眩暈。所以有了眩暈，一定要到醫(yī)院就診。

  

  01:29
  宋海濤 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-04-17 10683次

• 甲狀腺激素抵抗綜合征的早期診斷線索是什么
  在臨床上，凡遇有下列情況之一者，均應(yīng)考慮到本綜合征的可能性，應(yīng)進一步行其他實驗室檢查。一、甲狀腺腫大，多為I°或Il°，臨床無甲狀腺功能異常表現(xiàn)而血清總T3、T4和游離T3、T4多次明顯升高者。二、甲狀腺腫大，臨床表現(xiàn)為甲減，血清總T3、T4和游離T3、T4升高者。三、甲狀腺腫大，臨床表現(xiàn)為甲亢，但血清TH與血漿TSH兩者同時升高而可排除垂體腫瘤者。四、甲減患者即使使用較大藥理劑量的TH制劑仍不顯效者。五、甲亢患者采用多種治療方法而易復(fù)發(fā)，且可排除垂體TSH腫瘤者。六、家族中有本綜合征患者，TSH水平升高或正常、智力低下，骨髓成熟延緩、點彩狀骨骼，先天性聾啞，過氯酸鹽試驗陰性及TG及TM陰性等。
  語音時長 1:42”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-20 1100次

• 高滲高血糖綜合征
  高滲高血糖綜合癥是指患者有嚴(yán)重的高血糖，脫水，高鈉，血漿滲透壓升高等等，患者常常會有意識障礙或者是昏迷，血糖多高于33.3毫摩爾每升甚至有的患者可以達到一百，一百毫摩爾每升以上，血鈉通常升高大于145毫摩爾每升，尿素氮和肌酐常常會顯著升高，反應(yīng)可能會有嚴(yán)重的脫水和腎功能不全。發(fā)病原因第一、是一些應(yīng)激或者是感染比如腦血管意外，急性心肌梗死，急性胰腺炎，消化道出血，感染等等。第二、就是攝入水分不足，因為老年人的口渴中樞敏感性是下降的，臥床的病人，精神失常或昏迷的患者，還有不能攝水的幼兒都容易發(fā)生這種情況。第三、就是失水過多，還有比較嚴(yán)重的脫水比如腹瀉，嘔吐等等。第四、就是高糖的攝入和大量攝入含糖飲料。
  語音時長 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-22 22093次

• 高滲高血糖綜合征是什么
  高滲高血糖綜合征是糖尿病的嚴(yán)重急性并發(fā)癥之一，臨床以嚴(yán)重高血糖，而無明顯酮癥酸中毒，血漿滲透壓顯著升高，脫水和意識障礙為特征。多見于二型糖尿病患者，男女發(fā)病率大致相同，約百分之66以上的患者于發(fā)病前無糖尿病病史，或僅有輕度的高血糖既往史。
  公倩 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-12-01 3303次

• 高血糖高滲綜合征的誘因是什么
  高血糖高滲綜合征的常見誘因有：感染、急性胃腸炎、胰腺炎、腦血管意外、嚴(yán)重腎臟疾患、血液或腹膜透析、靜脈內(nèi)高營養(yǎng)、不合理的限制水分，以及某些藥物如糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、噻嗪類利尿藥等。有時在病程早期因誤診而輸注葡萄糖液，或因口渴而大量飲用含糖飲料等誘發(fā)或促使病情發(fā)展惡化。
  鄭德玉 副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-09 3302次

• 高滲高血糖綜合征
  高滲高血糖綜合癥是指患者有嚴(yán)重的高血糖，脫水，高鈉，血漿滲透壓升高等等，患者常常會有意識障礙或者是昏迷，血糖多高于33.3毫摩爾每升甚至有的患者可以達到一百，一百毫摩爾每升以上，血鈉通常升高大于145毫摩爾每升，尿素氮和肌酐常常會顯著升高，反應(yīng)可能會有嚴(yán)重的脫水和腎功能不全。發(fā)病原因第一、是一些應(yīng)激
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 611次

• 高滲高血糖綜合征的補液原則有什么
  本綜合征威脅病人生命的主要的病理生理改變是高滲性狀態(tài)，所以補液應(yīng)用起來更為重要一些，病人丟失體內(nèi)水分可以達到體重的12%，補液的總量可以按照病人病前的體重10%到12%來估計。一般頭兩個小時靜脈輸入兩千毫升生理鹽水，其實這個時候生理鹽水對于有并發(fā)癥的患者來說是屬于低滲液了。如果補液兩小時之后，血漿滲
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 472次