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• 什么是高滲高血糖綜合征

  高滲高血糖綜合征是糖尿病急性并發(fā)癥的一種，主要是由于某種突然的因素，例如大量攝入甜飲料造成的血糖一過性過度升高，一般血糖會(huì)大于33.3mmol/L。同時(shí)患者仍然有一定的胰島功能，所以不出現(xiàn)酮癥或者僅出現(xiàn)輕微的酮癥，過高的血糖會(huì)導(dǎo)致血中的滲透壓升高，患者會(huì)表現(xiàn)為極度的口渴、乏力、頭暈、消瘦。如果出現(xiàn)此種情況，需要去急診進(jìn)行急診治療。治療的時(shí)候主要以補(bǔ)液為主，因?yàn)榛颊邼B透壓升高會(huì)造成極度的缺水，在補(bǔ)液的同時(shí)可以輸入小劑量的胰島素緩慢的降低血糖，血糖降低不宜過快，降低至14mmol/L即可。高滲高血糖綜合征穩(wěn)定之后，需要使用胰島素治療一段時(shí)間，再根據(jù)病情調(diào)整為口服降糖藥。

  

  01:53
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-06-24 6494次

• 干燥綜合征

  干燥綜合征，是我們風(fēng)濕免疫性疾病里面一種比較常見的類型。咱們有一些就是學(xué)者專家，把干燥綜合征跟紅斑狼瘡之間，就等同于姐妹病，它兩個(gè)之間因?yàn)槎际且粋€(gè)比較典型的一個(gè)自身免疫性疾病，所以它叫姐妹病。雖然叫姐妹病，但是一般情況下，干燥綜合征沒有紅斑狼瘡那么嚴(yán)重。當(dāng)然它同時(shí)會(huì)產(chǎn)生一些自身抗體，但是它的嚴(yán)重的程度往往比紅斑狼瘡要弱一些。雖然弱一些，但是我們干燥綜合征也需要規(guī)律的隨訪、治療、觀察。它的主要臨床的表現(xiàn)主要是口干、眼干，這些干燥的癥狀。同時(shí)在血里面有自身抗體，如果查血會(huì)查到自身抗體，這樣的特點(diǎn)。

  

  01:15
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2018-12-21 18689次

• 高血糖高滲綜合征
  高血糖高滲綜合征，也叫高血糖高滲狀態(tài)，縮寫HHS，以前叫高血糖非酮癥酸中毒。非酮癥性高血糖昏迷，是糖尿病的一種少見的嚴(yán)重的急性并發(fā)癥。在臨床上表現(xiàn)為嚴(yán)重的高血糖，高血鈉，脫水，血漿滲透壓升高而無明顯的酮癥酸中毒的表現(xiàn)。患者常有不同程度的意識(shí)障礙，或者是昏迷。約有三分之二的患者出現(xiàn)，發(fā)病前沒有明顯的糖尿病史，或者是有輕度的癥狀。常常表現(xiàn)為血漿滲透壓增高，大于等于320毫摩爾每升，血糖常常是大于30毫摩爾每升，伴有嚴(yán)重的脫水和神智的改變，身體的不適。誘因主要是脫水或者是應(yīng)急狀態(tài)下，在短期內(nèi)飲入大量的含糖的飲料或者是輸入大量的糖水，一些藥物也可能引起誘發(fā)高血糖高滲綜合癥。
  語音時(shí)長 1:27”
  吳光秀 副主任醫(yī)師重慶市涪陵中心醫(yī)院

  2018-10-10 21745次

• 高血糖高滲綜合征的誘因
  有糖尿病而毫無察覺，沒有采取正規(guī)的治療，甚至因診斷為腦血管意外，而無用高糖出現(xiàn)使血糖顯著升高。有感染，心絞痛和心肌梗死，腦血管意外，外科手術(shù)等急性情況。渴感減退，患者因年老可感中樞不敏感，身體明明已經(jīng)嚴(yán)重缺水，口中卻不渴，進(jìn)而造成進(jìn)水太少血液濃縮。高血糖高滲綜合征患病時(shí)的主要表現(xiàn)為糖尿病三多一少的癥狀加重，皮膚干燥，脫水嚴(yán)重，精神委靡不振，昏睡，一直昏迷，長伴有抽搐，偏癱，失語等中樞神經(jīng)功能障礙的表現(xiàn)，很容易被誤診為腦血管意外而誤治。化驗(yàn)檢查可以發(fā)現(xiàn)患者尿中糖高，而酮體不太高，血糖高得驚人，常在33.3毫摩爾每升以上，最高得一例血糖經(jīng)達(dá)到155.6毫摩爾，主要診斷依據(jù)是血漿滲透壓升高，正常應(yīng)該在300毫摩每升以下。本病患者的血漿滲透壓都在350毫摩每升以上或者血漿有效滲透壓高于320毫摩爾每升，根據(jù)上述檢查就可以明確診斷。
  語音時(shí)長 1:33”
  劉叢 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-10-09 3233次

• 高滲高血糖綜合征是什么
  高滲高血糖綜合征是糖尿病的嚴(yán)重急性并發(fā)癥之一，臨床以嚴(yán)重高血糖，而無明顯酮癥酸中毒，血漿滲透壓顯著升高，脫水和意識(shí)障礙為特征。多見于二型糖尿病患者，男女發(fā)病率大致相同，約百分之66以上的患者于發(fā)病前無糖尿病病史，或僅有輕度的高血糖既往史。
  公倩 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-12-01 3303次

• 高血糖高滲綜合征的誘因是什么
  高血糖高滲綜合征的常見誘因有：感染、急性胃腸炎、胰腺炎、腦血管意外、嚴(yán)重腎臟疾患、血液或腹膜透析、靜脈內(nèi)高營養(yǎng)、不合理的限制水分，以及某些藥物如糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、噻嗪類利尿藥等。有時(shí)在病程早期因誤診而輸注葡萄糖液，或因口渴而大量飲用含糖飲料等誘發(fā)或促使病情發(fā)展惡化。
  鄭德玉 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-09 3302次

• 高滲高血糖綜合征
  高滲高血糖綜合癥是指患者有嚴(yán)重的高血糖，脫水，高鈉，血漿滲透壓升高等等，患者常常會(huì)有意識(shí)障礙或者是昏迷，血糖多高于33.3毫摩爾每升甚至有的患者可以達(dá)到一百，一百毫摩爾每升以上，血鈉通常升高大于145毫摩爾每升，尿素氮和肌酐常常會(huì)顯著升高，反應(yīng)可能會(huì)有嚴(yán)重的脫水和腎功能不全。發(fā)病原因第一、是一些應(yīng)激
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 611次

• 高滲高血糖綜合征的補(bǔ)液原則有什么
  本綜合征威脅病人生命的主要的病理生理改變是高滲性狀態(tài)，所以補(bǔ)液應(yīng)用起來更為重要一些，病人丟失體內(nèi)水分可以達(dá)到體重的12%，補(bǔ)液的總量可以按照病人病前的體重10%到12%來估計(jì)。一般頭兩個(gè)小時(shí)靜脈輸入兩千毫升生理鹽水，其實(shí)這個(gè)時(shí)候生理鹽水對于有并發(fā)癥的患者來說是屬于低滲液了。如果補(bǔ)液兩小時(shí)之后，血漿滲
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 472次