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• 什么是高滲高血糖綜合征

  高滲高血糖綜合征是糖尿病急性并發癥的一種，主要是由于某種突然的因素，例如大量攝入甜飲料造成的血糖一過性過度升高，一般血糖會大于33.3mmol/L。同時患者仍然有一定的胰島功能，所以不出現酮癥或者僅出現輕微的酮癥，過高的血糖會導致血中的滲透壓升高，患者會表現為極度的口渴、乏力、頭暈、消瘦。如果出現此種情況，需要去急診進行急診治療。治療的時候主要以補液為主，因為患者滲透壓升高會造成極度的缺水，在補液的同時可以輸入小劑量的胰島素緩慢的降低血糖，血糖降低不宜過快，降低至14mmol/L即可。高滲高血糖綜合征穩定之后，需要使用胰島素治療一段時間，再根據病情調整為口服降糖藥。

  

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  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-06-24 6488次

• 高血糖高血脂吃什么藥

  高血糖和高血脂是非常常見的，兩個代謝性的疾病，這兩個疾病非常容易一起得，也非常容易并存。因為這兩個疾病，有共同的發病機制，一方面可能有先天性的，遺傳性的因素，家里父母有高血糖、高血脂，子女也可能有高血糖、高血脂。另一方面，可能都是屬于生活方式病，現在的人生活方式不健康，包括運動量減少、過度肥胖，或者說飲食不控制，大魚大肉吃得太多，甜食吃得太多，主食吃得太多，或者說油炸的食物、動物內臟，這些食物進食不健康，所以既可以導致血糖的升高，也可以導致血脂的升高。所以高血糖、高血脂治療都是要改變生活方式，同時要進行藥物治療。高血糖的藥物有很多種，有口服的降糖藥，還有胰島素等等。高血脂的藥物，主要看血脂哪一項升高，如果甘油三酯升高，主要是吃像貝特類的藥物，非諾貝特或者一些魚油的制劑，多烯酸乙酯或者一些中成藥。如果是膽固醇水平的升高，主要吃他汀類的調脂藥，中藥像血脂康，也可以起到降膽固醇的作用。

  

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  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2020-02-26 5927次

• 高血糖高滲綜合征的誘因
  有糖尿病而毫無察覺，沒有采取正規的治療，甚至因診斷為腦血管意外，而無用高糖出現使血糖顯著升高。有感染，心絞痛和心肌梗死，腦血管意外，外科手術等急性情況。渴感減退，患者因年老可感中樞不敏感，身體明明已經嚴重缺水，口中卻不渴，進而造成進水太少血液濃縮。高血糖高滲綜合征患病時的主要表現為糖尿病三多一少的癥狀加重，皮膚干燥，脫水嚴重，精神委靡不振，昏睡，一直昏迷，長伴有抽搐，偏癱，失語等中樞神經功能障礙的表現，很容易被誤診為腦血管意外而誤治。化驗檢查可以發現患者尿中糖高，而酮體不太高，血糖高得驚人，常在33.3毫摩爾每升以上，最高得一例血糖經達到155.6毫摩爾，主要診斷依據是血漿滲透壓升高，正常應該在300毫摩每升以下。本病患者的血漿滲透壓都在350毫摩每升以上或者血漿有效滲透壓高于320毫摩爾每升，根據上述檢查就可以明確診斷。
  語音時長 1:33”
  劉叢 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-10-09 3229次

• 高滲高血糖綜合征
  高滲高血糖綜合癥是指患者有嚴重的高血糖，脫水，高鈉，血漿滲透壓升高等等，患者常常會有意識障礙或者是昏迷，血糖多高于33.3毫摩爾每升甚至有的患者可以達到一百，一百毫摩爾每升以上，血鈉通常升高大于145毫摩爾每升，尿素氮和肌酐常常會顯著升高，反應可能會有嚴重的脫水和腎功能不全。發病原因第一、是一些應激或者是感染比如腦血管意外，急性心肌梗死，急性胰腺炎，消化道出血，感染等等。第二、就是攝入水分不足，因為老年人的口渴中樞敏感性是下降的，臥床的病人，精神失常或昏迷的患者，還有不能攝水的幼兒都容易發生這種情況。第三、就是失水過多，還有比較嚴重的脫水比如腹瀉，嘔吐等等。第四、就是高糖的攝入和大量攝入含糖飲料。
  語音時長 1:30”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-22 22089次

• 高血糖高滲綜合征的誘因是什么
  高血糖高滲綜合征的常見誘因有：感染、急性胃腸炎、胰腺炎、腦血管意外、嚴重腎臟疾患、血液或腹膜透析、靜脈內高營養、不合理的限制水分，以及某些藥物如糖皮質激素、免疫抑制劑、噻嗪類利尿藥等。有時在病程早期因誤診而輸注葡萄糖液，或因口渴而大量飲用含糖飲料等誘發或促使病情發展惡化。
  鄭德玉 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-09 3302次

• 高滲高血糖綜合征是什么
  高滲高血糖綜合征是糖尿病的嚴重急性并發癥之一，臨床以嚴重高血糖，而無明顯酮癥酸中毒，血漿滲透壓顯著升高，脫水和意識障礙為特征。多見于二型糖尿病患者，男女發病率大致相同，約百分之66以上的患者于發病前無糖尿病病史，或僅有輕度的高血糖既往史。
  公倩 主治醫師臨沂市人民醫院

  2018-12-01 3303次

• 高滲高血糖綜合征
  高滲高血糖綜合癥是指患者有嚴重的高血糖，脫水，高鈉，血漿滲透壓升高等等，患者常常會有意識障礙或者是昏迷，血糖多高于33.3毫摩爾每升甚至有的患者可以達到一百，一百毫摩爾每升以上，血鈉通常升高大于145毫摩爾每升，尿素氮和肌酐常常會顯著升高，反應可能會有嚴重的脫水和腎功能不全。發病原因第一、是一些應激
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-25 611次

• 高滲高血糖綜合征的補液原則有什么
  本綜合征威脅病人生命的主要的病理生理改變是高滲性狀態，所以補液應用起來更為重要一些，病人丟失體內水分可以達到體重的12%，補液的總量可以按照病人病前的體重10%到12%來估計。一般頭兩個小時靜脈輸入兩千毫升生理鹽水，其實這個時候生理鹽水對于有并發癥的患者來說是屬于低滲液了。如果補液兩小時之后，血漿滲
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-25 472次