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• 糖尿病視網膜病變分期

  糖尿病視網膜病變的分期，隨著對這個疾病的認識，分期的標準是有一些變化的。傳統的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點。二期是在一期的基礎之上，又出現了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎之上，又出現了白色的軟性滲出。四期是出現了視網膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現了，視網膜上出現了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現了牽拉性視網膜脫離，隨著對疾病的認識和治療方法的一些改進。那么我們目前又把六期病變，簡化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期，因為這一期沒有出現新生血管，對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現的最重要的特征，就是視網膜出現了新生血管，從而就會出現嚴重的，導致患者失明的各種并發癥。

  

  01:47
  李駿 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-26 27671次

• 糖尿病視網膜脫落手術

  糖尿病視網膜病變產生了視網膜脫離，進行玻璃體手術治療和其他的視網膜脫離的患者不一樣。糖尿病性的視網膜脫離的手術，簡單地說就是難度非常大，術后效果不好，而且容易反復地復發。這個是和長期的糖尿病對視網膜神經組織、對視網膜血管，造成了嚴重的影響有關。我們在修補視網膜脫離的同時，對視網膜的刺激是比較明顯的。而糖尿病患者視網膜本身已經是很糟的了，血管都閉塞了，神經組織都很脆弱，所以他經受手術的能力也是很差的。在手術當中我們要非常小心，盡量地不去造成因為手術而導致的一些損害，盡管如此，手術的難度也是非常大的。另外糖尿病性的視網膜病變是一個并發癥糖尿病的并發癥，它的病因在于糖尿病。而糖尿病目前不能治愈，所以患者在手術以后視網膜病變繼續進展，視網膜脫離反復地發作，比別的患者發病率要高很多的。所以，糖尿病性的視網膜病變進行手術治療，對于醫生來說難度大，對于患者來說盡管手術成功了，患者手術的術后的視力也不能夠像患者想象的那樣，恢復成一個理想的狀態，而且還會有反復發作，或者是逐漸加重的這種可能性。最重要的方法和預防的方式，就是患者一定要從得糖尿病那天起嚴格地控制好血糖。另外盡早地到眼科醫生這里來就診，盡管你沒有視力下降的癥狀，也應該來。之后如果有了糖尿病視網膜病變，要及時地進行激光的治療。這樣才可以避免患者病變嚴重到視網膜脫離的程度，最后做一個難度非常大、效果又非常不好的手術。

  

  02:54
  李駿 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-10-29 8465次

• 糖尿病視網膜病用藥
  糖尿病視網膜病變，控制血糖是治療的根本，盡量將空腹血糖控制在七毫摩爾每升以下，糖化血紅蛋白應在6.5%以下。血壓控制在一百三十六八十毫米汞柱，是最為理想的狀態。同時可口服導升明，降低毛細血管通透性從而減少毛細血管的滲漏，并可降低血黏度，減少紅細胞和血小板聚集，及釋放反應抑制血管病變和血栓形成。另外可口服的促進膠原合成，增加血管壁抵抗力，降低通透性，以減少視網膜出血和水腫，口服阿司匹林也可降低血黏度預防血栓形成，但是有活動性出血者應該謹慎使用。對于有黃斑水腫和水腫的患者，可玻璃體腔內注射曲安奈德治療，有時水腫復發，如果需要可在兩到三個月后再次注射。應該注意曲安奈德的副作用，若眼壓增高和產生白內障等，應嚴密追蹤觀察患者是否有新生血管形成，可在玻璃墻內注射康心血管藥物，如雷珠單抗與康柏西普。
  語音時長 1:35”
  周琳琳 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-07 1599次

• 糖尿病視網膜病變怎么用藥
  糖尿病視網膜病變是糖尿病的一個眼部的并發癥。它主要的原因是由于糖尿病血糖控制的不好，所引發的。最主要的用藥就是控制血糖，防止眼部并發癥的進一步加重。出現糖尿病什么病便是需要給語一定的改善循環的藥物，這種情況能夠營養視神經及視網膜，改善視網膜的營養狀態，減少新生血管的形成。糖尿病視網膜病變如果出現了新生血管，需要給予一定的激光以及玻璃體腔注射抗VEGF的藥物進行治療。
  語音時長 1:18”
  李卉 主治醫師長春市兒童醫院

  2018-09-17 1592次

• 糖尿病視網膜病變如何用藥
  病情分析：糖尿病視網膜病變的藥物治療根據病情嚴重的不同，用藥也有所區別。輕度的糖尿病視網膜病變可以應用改善微循環的藥物，以及羥苯磺酸鈣等，還可以應用B族維生素來起到營養神經的作用。進展到黃斑水腫后，則需要應用抗VEGF藥物玻璃體腔注射。意見建議：建議出現糖尿病視網膜病變之后要盡早的進行眼底血管熒光造影檢查，明確糖尿病視網膜病變處于幾級，然后進行相應的治療，盡量經過治療使眼底病變停止進展。
  尹靚瑤 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-06-20 1203次

• 糖尿病視網膜病變眼部用藥有哪些
  病情分析：糖尿病視網膜病變眼部局部用藥主要是指眼內注射藥物，例如康柏西普、阿柏西普等，能夠消除糖尿病視網膜病變引起的黃斑水腫。還可以口服藥物治療，例如羥苯磺酸鈣、依帕司他等，能夠改善視網膜的血液循環。意見建議：糖尿病患者如果出現視力下降，視物變形與變色以及視野缺損等癥狀時，要懷疑患有糖尿病視網膜病變，應當及時到醫院眼科就診，通過做眼底鏡檢查、眼底彩照檢查等來確診。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2023-09-09 1202次

• 雙眼糖尿病視網膜病變
  糖尿病最常見的微血管病變之一是糖尿病網膜病變（DR），判斷一個患者是否發生糖尿病視網膜病變主要取決于患病的嚴重情況，患者個人的身體素質以及與血壓，血脂有一定關系。1型糖尿病比2型糖尿病發生視網膜病變要早一些并且更嚴重。糖尿病視網膜病變的臨床表現主要有視力下降，視物模糊等等，后期較嚴重的可能會失明。眼
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-06 3914次

• 糖尿病視網膜病變護理
  在導致視網膜病變的原因中也有一大部分是因為心理因素導致，所以我們在后期護理中一定要保證患者的心情開朗。　大多數患者通常在數周或數月內可以恢復視力，但有些患者可能因輕微的心理因素而復發。眼病患者應注意心理平衡，情緒波動是一些眼病的誘發因素，甚至是導致失明的重要因素。　
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-06 3070次