妙手醫(yī)生精選
如果根據(jù)病時(shí)癥狀，考慮為盆腔炎的可能比較大，首先要做婦科檢查，了解陰道分泌物的特征，宮頸有沒(méi)有舉痛，子宮體的大小、位置、活動(dòng)度，有沒(méi)有壓痛，雙側(cè)附件區(qū)有沒(méi)有觸及明顯的包塊，以及有沒(méi)有壓痛等等。必要時(shí)行陰道分泌物或者是宮頸管的分泌物的培養(yǎng)加藥敏，以及血常規(guī)檢查，可以做盆腔彩超檢查，協(xié)助診斷。一般根據(jù)病史、癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查以及盆腔的彩超檢查，基本上就可以明確診斷。
盆腔炎的治療主要為抗生素的藥物治療，必要時(shí)給予手術(shù)治療，抗生素治療可以清除病原體，改善癥狀或者體征，減少后遺癥，給予經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)目股胤e極的治療，絕大多數(shù)盆腔的炎癥基本上能徹底治愈。
抗生素的治療的原則要經(jīng)驗(yàn)性廣譜、集體和個(gè)體化。初始的治療往往根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)以及當(dāng)?shù)氐牧餍胁W(xué)的檢查，推斷病原體，給予經(jīng)驗(yàn)性的應(yīng)用抗生素。由于盆腔的炎性疾病病原體多為淋病奈瑟菌、衣原體以及需氧菌、厭氧菌的混合的感染，所以抗生素的選擇應(yīng)該包含以上病原體，選擇廣譜敏感的抗生素，光譜的抗生素或者是聯(lián)合用藥，然后再根據(jù)藥敏的試驗(yàn)，選擇抗生素比較合理。
