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• 阿片類(lèi)中毒解救首選

  阿片類(lèi)中毒解救首選鹽酸納洛酮或氫溴酸烯丙嗎啡；主要用于阿片受體激動(dòng)藥急性中毒的解救。適用于嗎啡、哌替啶等鎮(zhèn)痛藥逾量中毒。用于復(fù)合全麻結(jié)束時(shí)拮抗阿片受體激動(dòng)藥的殘余作用，以恢復(fù)自主呼吸。可激發(fā)戒斷癥狀，用于對(duì)嗎啡類(lèi)藥是否成癮的診斷。其化學(xué)結(jié)構(gòu)與嗎啡相似，但對(duì)阿片受體的親和力大于阿片類(lèi)藥品，能阻止嗎啡樣物質(zhì)與受體結(jié)合。納洛酮常用劑量為：5μg/kg，待15min后再肌注10μg/kg.或先給負(fù)荷量:1.5～3.5μg/kg，以3μg/kg?h維持；氫溴酸烯丙嗎啡常用劑量為皮下或靜脈注射成人常用量：一次5～10mg；極量：一日40mg。

  

  01:47
  杜穎 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-08-24 3550次

• 脫發(fā)類(lèi)植物提取藥物和抗真菌藥物

  一些植物提取的藥物，比如說(shuō)鋸齒松提取物，包括丹參酮，這些單體的提取，它對(duì)我們的毛發(fā)生長(zhǎng)，一方面毛發(fā)是多靶點(diǎn)多環(huán)節(jié)作用，比如我們丹參酮能給我們雄激素受體競(jìng)爭(zhēng)，同時(shí)改善微循環(huán)，同時(shí)對(duì)馬拉色菌，有一定的抑制作用，同時(shí)能夠促進(jìn)頭發(fā)的生長(zhǎng)，所以說(shuō)多靶點(diǎn)起作用，還有一點(diǎn)，就是抗真菌的藥物，頭皮油脂比較多的情況下，因?yàn)轳R拉色菌繁殖會(huì)加快，這樣把油脂分解成不飽和脂肪酸，同時(shí)產(chǎn)生一些自然凋亡的因子，這樣我們頭發(fā)脫落會(huì)增加，同時(shí)產(chǎn)生頭屑和瘙癢和皮炎的損害，所以抗真菌的藥物的口服和外用，對(duì)于雄脫來(lái)說(shuō)還是有幫助的，我們最常用的外用藥物就是二硫化西洗劑和酮康唑洗劑，但是這兩個(gè)藥本身它沒(méi)有泡沫，不含有表面活性劑，所以用上去頭皮會(huì)干澀和瘙癢，這個(gè)時(shí)候建議，讓患者要用兩毫升的洗發(fā)水，和兩毫升的藥物混合在一起以后，充分?jǐn)噭蚧旌显谝黄鹪傧搭^，這樣它的好處就是，能夠很好的把脫發(fā)，洗頭的舒適性會(huì)明顯增加，同時(shí)也不影響藥物的療效。

  

  01:41
  楊頂權(quán) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-07-02 8292次

• 阿片類(lèi)中毒解救首選
  第一，一旦發(fā)現(xiàn)中毒并明確進(jìn)入途徑以后，應(yīng)盡快促進(jìn)毒物排出，如系口服中毒，應(yīng)該以1：2000的高錳酸鉀溶液洗胃，以硫酸鎂溶液或硫酸鈉溶液給予導(dǎo)瀉。中毒較久的口服中毒患者，因?yàn)橛拈T(mén)痙攣，可能仍有少量藥物在胃內(nèi)潴留，應(yīng)該洗胃，禁用嗎啡催吐。如果系皮下注射過(guò)量所導(dǎo)致的中毒，應(yīng)該迅速用止血帶扎緊注射部位上方，局部冷敷。第二，靜脈滴注葡萄糖氯化鈉注射液，促進(jìn)排泄，防止脫水，注意保溫。第三，有呼吸抑制時(shí)，應(yīng)該保持呼吸道的通暢，積極有效吸氧，給予阿托品刺激呼吸中樞，應(yīng)防止吸入性肺炎。第四，救治期間，禁用中樞興奮劑，因其可與嗎啡類(lèi)對(duì)中樞神經(jīng)興奮作用相加而誘發(fā)驚厥。第五，重度中毒者可以血液透析和血液灌流治療。慢性中毒治療，在2到3周之內(nèi)逐漸撤藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-22 4981次

• 阿片類(lèi)物質(zhì)中毒治療之特殊治療
  確診為阿片類(lèi)物質(zhì)中毒以后，應(yīng)該及時(shí)的給予阿片受體的拮抗劑納洛酮進(jìn)行治療。因?yàn)樗菀淄ㄟ^(guò)血腦屏障，迅速的阻斷所有阿片類(lèi)收集的興奮效應(yīng)，納洛酮，首選是靜脈注射，口服可以經(jīng)過(guò)干燥快速代謝。如果患者處于灌注不良或者是不容易建立靜脈途徑的時(shí)候，可以肌注或者是皮下給藥，也可以舌下或者是氣管里給藥，成人，一個(gè)常用劑量是0.4毫克到2毫克，如果二十分鐘以?xún)?nèi)沒(méi)有看到蘇醒，可以重復(fù)注射，如果仍然沒(méi)有反應(yīng)，考慮有沒(méi)有其他的問(wèn)題，比方說(shuō)缺氧水腫等。阿片作用突然被逆轉(zhuǎn)可能會(huì)引起急性階段綜合癥，包括發(fā)熱出汗、無(wú)力腹瀉、惡心嘔吐、血壓升高、心悸、室性心動(dòng)過(guò)速的的，因此而對(duì)使用阿片類(lèi)受體拮抗劑的時(shí)候，應(yīng)該注意劑量不要過(guò)大，免得誘發(fā)階段癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-08 2507次

• 可待因?qū)儆诎⑵?lèi)藥嗎
  病情分析：可待因?qū)儆诎⑵?lèi)藥物，它能直接抑制延腦的咳嗽中樞，止咳作用迅速而強(qiáng)大。也有鎮(zhèn)痛作用。它適用于各種原因引起的劇烈干咳和刺激性咳嗽。還可用于中等度疼痛的鎮(zhèn)痛，或局部麻醉或全身麻醉時(shí)的輔助用藥，具有鎮(zhèn)靜作用。意見(jiàn)建議：18歲以下青少年兒童禁用可待因，建議嚴(yán)格按說(shuō)明書(shū)使用，不能超劑量使用及長(zhǎng)期反復(fù)使用，以免加重藥物不良反應(yīng)及引起藥物成癮。
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-07-22 3603次

• 血液凈化是如何治療藥物中毒的
  病情分析：血液凈化治療是血液透析的一種，就是利用吸附濾過(guò)的作用，將大分子和中分子的毒物或者藥物，吸附和過(guò)濾到體外的過(guò)程，這樣的過(guò)程可以減輕藥物中毒。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)嚴(yán)重的藥物中毒時(shí)，如沒(méi)有特效的解毒藥，可以給予血液濾過(guò)和血液灌流的方式，這樣可以有效的，快速的清除體內(nèi)的毒物，防止造成的損傷。
  吳永峰 副主任醫(yī)師七臺(tái)河市人民醫(yī)院

  2020-06-23 2203次

• 阿片類(lèi)中毒的藥物治療
  阿片類(lèi)藥物中毒首選的治療藥物是納洛酮或者是納洛芬，口服中毒者盡快給予催吐或洗胃，可以用一比五千的高錳酸鉀溶液洗胃。由于阿片類(lèi)可以引起幽門(mén)痙攣，使胃排空延緩，即使中毒較久的患者也應(yīng)該洗胃治療。另外，就是要保持病人呼吸道通暢，給予吸氧，酌情使用呼吸興奮劑，維持呼吸功能，必要時(shí)可以應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸，再就
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-18 479次

• 阿片類(lèi)物質(zhì)中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  一、最近使用過(guò)阿片類(lèi)物質(zhì)，這是最基礎(chǔ)的一條標(biāo)準(zhǔn)。二、在使用阿片類(lèi)物質(zhì)的過(guò)程當(dāng)中，或者是不久以后出現(xiàn)了，具有顯著臨床意義的行為，或者是心理改變，比如開(kāi)始有欣快感，轉(zhuǎn)而出現(xiàn)淡漠、煩躁不安、精神運(yùn)動(dòng)性激越或者是遲滯。三、在使用阿片類(lèi)物質(zhì)的過(guò)程當(dāng)中，或者是不久以后，出現(xiàn)瞳孔縮小或者是由于嚴(yán)重中毒導(dǎo)致缺氧時(shí)瞳
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-05-24 228次