老年人肺部感染

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醫生主講實錄

老年人肺部感染處理主要如下:

老年人的通氣障礙功能減退,機體細胞免疫及特異性抗體產生力下降且常與基礎性疾病存在,發生呼吸道感染。

老年人肺炎起病隱匿臨床癥狀多不典型,缺乏典型的臨床表現,如咳嗽、咳痰、發熱等,伴以消化系統癥狀,如食欲不振、惡心及神經系統癥狀,如表情呆滯、精神萎靡、意識障礙、昏迷等為首發癥狀較多,常被漏診和誤診為其他疾病,病情進展較快。易并發感染性休克,呼衰心衰、水質紊亂和酸堿平衡失調。

老年人一旦患有肺部感染時吞咽功能會減退,細菌隨吞咽進入氣道,并因重力作用滯留于肺基底部,使肺基底部毛細血管瘀血及小氣道瘀液淤積有利于細菌生長繁殖。

腦血管后遺癥的病人長期臥床或常因反復誤吸,引入吸入性肺炎院內感染的高發人群。

由于老年人常有多種疾病加上住院時間長,廣譜抗生素及糖皮質激素的應用使老年人院內感染的發病率增高,因此一旦患有肺部感染的老年人,一定要到正規醫院采取相應的對癥處理措施,盡快查明原因及感染的誘發病因,防止病情進一步加重。

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