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• 急性腎小球腎炎的診治

  急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據臨床，就根據病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過性的，就是氮質血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個需要化驗。那么化驗檢查，尿主要表現為就是，我們說的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽性，蛋白尿可以有陽性，當然根據病情不一樣，可能蛋白尿是一個加號，或者是到三個加號。同時還有一個，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個特征性的表現，就是血清的補體，血清的補體C3、C4，C3、C4是降低的，這個是比較有特征性的一個表現。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經常發炎，那么可以用對癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。

  

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  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-19 3414次

• 急性腎小球腎炎的特點

  急性腎小球腎炎，咱們又稱為急性腎炎。咱們目前大多數，主要是鏈球菌感染后腎炎，是繼發于鏈球菌感染，一般是像咽喉部感染，呼吸道感染。一到兩周以后，然后經過前驅感染以后，一到兩周咱們體內會形成抗體，抗體在體內形成抗原抗體復合物，然后它會攻擊腎臟，然后導急性腎炎的發生，所以前驅感染是很重要的。然后除了前驅感染以外，攻擊腎臟以后，它會出現血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。血尿，一般出現得比較多，甚至可以出現肉眼血尿，蛋白尿有的時候量也比較大。水腫有的時候也是比較嚴重的，像嚴重的雙下肢水腫、眼瞼水腫，甚至會出現胸水和腹腔積液。除外病人還可能會出現急性的腎功能的減退，甚至急性腎衰竭。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 3755次

• 急性腎小球腎炎藥物
  治療急性腎小球腎炎的藥物，主要包括如下這幾大類：第一類是利尿消腫藥物。由于急性腎小球腎炎患者，通常合并或輕或重的水腫，甚至是會有少尿的情況，因此利尿劑的使用是比較普遍的。我們常用的利尿劑包括托拉塞米、呋塞米、氫氯噻嗪以及螺內酯，甚至托伐普坦等等，都是可以進行選擇的。第二類藥物是降壓同時控制尿蛋白的藥物。如沒有腎功能減退等禁忌癥，一般首選ACEI或者ARB類藥物。既可以控制血壓，又可在一定程度上減少尿蛋白。第三類藥物屬于單純的腎臟保護藥物，通常經常用的是中成類的藥物，例如含有冬蟲夏草制劑的藥品等等。最后，如果患者存在的前驅感染史，或者在疾病過程當中繼發的感染，則需要使用抗生素。在排除過敏的前提下，頭孢類及半合成青霉素等等都是可以選擇的。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:21”
  張莉莉 主治醫師滕州市中心人民醫院

  2020-04-17 2282次

• 急性腎小球腎炎治療首選藥物有哪些
  急性腎小球腎炎的治療主要包括兩個方面：一、消除感染灶，為了徹底消滅體內現有或潛在的感染性病灶，可以應用青霉素等抗生素治療七到十天，如果是對青霉素過敏，也可以用紅霉素類的抗生素。二、對癥治療，對癥治療主要包括：1、消腫，消腫的藥物主要是一些利尿藥，包括雙氫克尿噻，速尿。2、降血壓，輕度的高血壓通過控制水鹽的攝入后，血壓可以降至正常；中重度高血壓需要使用降壓藥，降壓藥可以選擇血管緊張素轉換酶抑制劑，血管緊張素2受體拮抗劑，鈣離子拮抗劑或者是其它的降壓藥，比如中樞降壓藥等等。3、降血鉀，因為急性腎炎的病人可能會出現腎功能的不全，病人少尿容易引起高鉀血癥，所以會用到降鉀樹脂，促進鉀從腎臟排出的藥物，比如利尿劑，促進鉀從血液中轉移到細胞內的藥物，比如糖加胰島素或者是碳酸氫鈉。
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  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-15 3963次

• 小兒急性腎小球腎炎的病因
  小兒急性腎小球腎炎簡稱急性腎炎，是指一組病因不一，臨床表現為急性起病，以血尿為主，伴不同程度蛋白尿，可有水腫、高血壓或腎功能不全等特點的腎小球疾患。盡管本病有多種病因，但絕大多數的病例屬A組β溶血性鏈球菌急性感染后引起的免疫復合性腎小球腎炎。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-11-29 2001次

• 什么是小兒急性腎小球腎炎
  病情分析：小兒急性腎小球腎炎也就是急性腎炎。主要表現為急性起病，血尿，會伴有不同程度的蛋白尿，還會出現水腫，高血壓或者腎功能不全等，大多數發病于5～14歲的兒童和青少年。意見建議：在飲食上需要限制，蛋白質（牛羊肉），鉀（豆類），磷（海鮮），鈉（面食）等含量高的食物，這些食物都會對孩子造成一定程度的傷害。可以服用一些利尿劑，降血壓的藥物，來控制病情。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2020-03-04 1702次

• 急性腎小球腎炎的藥物治療
  急性腎小球腎炎的患者，在急性期用藥方面主要，根據患病原因來選擇用藥。一般情況下，如果有免疫因素導致的急性腎小球腎炎，用藥主要選擇激素類藥物以及免疫制劑。常用的激素藥有氫化可的松，強的松這樣的藥物。免疫抑制劑主要是包括環磷酰胺，硫唑嘌呤，環孢素a。另外要注意休息，飲食方面要盡量的減少鹽的攝入量，另外也
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 193次

• 慢性腎小球腎炎首選的降壓藥物
  慢性腎小球腎炎首選的降壓藥物是血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素受體抑制劑，這兩類降壓藥除具有降低血壓外，還有減少尿蛋白，延緩腎功能惡化的作用，后兩種作用除通過對腎小球血流動力學的特殊調節作用，降低腎小球內壓，高灌注和高濾過。并能通過非血流動力學作用，起到減緩腎小球硬化和保護腎臟作用。這兩類降壓藥為
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 267次