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• 如何鑒別臍疝和其它疾病？

  對于臍疝和其他的疾病的鑒別，也就是臨床上常說的叫鑒別診斷。就是同樣腹壁上，肚臍長出個包來。除了臍疝之外，會不會還要考慮其他的疾病。當然只要是腹壁上有包塊，都會考慮是不是長瘤子。因為瘤子也有良性的，也有惡性的，最常見的良性的脂肪瘤、血管瘤，這也可能發(fā)生在臍部，還有就是剛才說到的，一旦出現(xiàn)臍疝出現(xiàn)危險，就是嵌頓了。這樣的病人很多來急診的時候，不是肚子上有個包塊，他會告訴你說：“大夫，我突然腹脹、惡心、嘔吐，不能排氣、排便。”就是外科常說的腸梗阻的表現(xiàn)。我們的急診醫(yī)生和外科醫(yī)生，就要看一看病人的腹部，腹壁上有沒有包塊，是不是因為包塊嵌頓引起的腸梗阻的表現(xiàn)。而其他的那些像腹部其他的腫物、腫瘤。那需要做B超、CT、核磁就很容易給鑒別出來。因為疝就是腹壁上一個洞，是腹腔里的臟器鉆出來了，不是腹壁上長了實性的、或者囊性的瘤子，通過一些輔助性的檢查，就可以明確的區(qū)別。

  

  01:48
  申英末 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-05-09 4647次

• 痔瘡和其他腸道疾病如何鑒別？

  一般來講，痔瘡和其他腸道疾病的鑒別要點主要就是便血，便血是痔瘡和其他消化道疾病的主要癥狀。通常消化道出血，往往根據(jù)出血的部位、出血的量、血液在腸道內(nèi)停留時間的長短，來決定血的顏色，像鮮血、果醬樣的或暗紅色的。因血液在腸道內(nèi)分解后，血中的鐵被消化液和大腸桿菌分解以后，分解成硫化鐵，糞便往往就成為黑色的，像柏油一樣顏色，往往在臨床上稱為柏油樣便。出血離肛門越近，在腸內(nèi)停留的時間短，血的顏色就越鮮。像痔瘡，因為它離肛門很近，所以痔瘡一般的出血就是鮮血。所以痔瘡的診斷一般就根據(jù)病史和指診、肛門鏡檢查，就可以做出明確診斷。而消化道出血，由于消化道范圍比較長，造成出血的原因有很多，診斷除詳細的詢問病史、體檢，還需要做一些影像學(xué)檢查，纖維內(nèi)鏡、選擇性腹腔動脈造影等輔助檢查。有時候可以多次反復(fù)地檢查尚不能診斷，必要的時候還需要剖腹探查來進行明確診斷。

  

  02:05
  薛建國 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-21 6692次

• 嘔血和咯血如何鑒別
  嘔血與咯血通常經(jīng)口排出，有時難以進行診斷，需要通過以下幾個方面進行鑒別：一、病因。嘔血是胃腸系統(tǒng)疾病所致，如消化道的潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌等；咯血多為呼吸道疾病所致，如肺癌、肺結(jié)核、支氣管擴張等二、出血前癥狀。嘔血常伴有上腹部不適、惡心、嘔吐等；咯血常有胸悶、胸痛、咳嗽、喉部癢感等。三、出血方式。嘔血為嘔出，有時噴射而出；咯血為咳出。四、出血的顏色。嘔血常為暗紅色、棕色，有時為鮮紅色；咯血多為鮮紅色。五、血中的混合物。嘔血常常含有食物殘渣、胃液；咯血含有痰、泡沫。六、酸堿反應(yīng)。嘔血為酸性；咯血為堿性。七、黑便。嘔血停止后，可持續(xù)數(shù)日后排黑便；咯血一般無黑便，若咽下較多時，可以有黑便的出現(xiàn)。
  語音時長 1:36”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 13788次

• 嘔血和咯血是如何鑒別的
  咯血是咽部及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，經(jīng)口腔咯出稱之為咯血。嘔血是上消化道疾病或全身性疾病所致的上消化道出血，血液經(jīng)口嘔出。咯血常見于是有肺結(jié)核、支氣管擴張、肺癌、肺炎的患者。出血前癥狀一般會有咽喉的癢感，胸悶，咳嗽。出血的顏色一般為鮮紅色，一般來講不伴隨黑色，若咽下的血液較多而也可能會出現(xiàn)黑便的現(xiàn)象。嘔血的患者常見于消化性潰瘍，肝硬化，胃癌，膽道出血，急性黏膜病變，一般會伴隨上腹部不舒服的癥狀，惡心，嘔吐。嘔血一般為噴射狀，血的顏色為暗紅色，棕色，咖啡色，偶爾也可以為鮮紅色，而且可能會伴有食物殘渣，糞液，排便的時候顏色為柏油樣便，嘔血停止后可持續(xù)數(shù)日有這樣的柏油樣便，一般沒有痰液。
  語音時長 1:32”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-08 2621次

• 咯血與嘔血如何鑒別
  咯血又叫咳血，是指喉以下呼吸道出血，經(jīng)口腔咯出，多因肺部或支氣管出血，咯血前常有喉部發(fā)癢感，血中常會有痰。嘔血是指嘔吐物含有鮮血或血性物，一般上消化道如食道和胃出血，容易引起嘔血，先有惡心感，即而發(fā)生反射性嘔吐，如嘔吐物為鮮血則提示是食道出血，如果為咖啡色，則表明是胃或十二指腸出血。
  馬謙 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-29 2401次

• 嘔血和咯血有哪些區(qū)別
  咯血是指喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，常見病因有肺結(jié)核，支氣管擴張，肺癌，肺炎等，嘔血是指上消化道出血，經(jīng)口腔嘔出，出血部位多見于食管，胃及十二指腸，常見病因有消化性潰瘍，肝硬化，急性胃黏膜病變。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 1602次

• 咯血與嘔血的鑒別
  咯血與嘔血的鑒別：一、病史，嘔血患者多有胃十二指腸潰瘍、腫瘤或肝硬變等病史；而咯血患者一般有結(jié)核支氣管擴張和心肺疾病等；二、出血方式，嘔血多隨嘔吐引起；咯血一般是咳嗽后吐出；三、血液顏色，嘔血的顏色呈紫紅或咖啡色，無泡沫；咯血的則為鮮紅，有泡沫；四、內(nèi)容物，嘔血的會有食物殘渣及胃液；咯血的會有痰液；
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-25 393次

• 咯血與嘔血如何區(qū)分
  因為咯血和嘔血都是從口腔當中出來的血液，所以有必要判定到底是嘔血還是咯血。咯血的原因是見于肺結(jié)核、支氣管擴張、肺炎、肺癌、二尖瓣狹窄等等，嘔血的原因主要是見于消化道疾病，比如說消化性潰瘍、肝硬化、急性糜爛性出血性胃炎、膽道梗阻等等。再就是出血前的癥狀，咯血是喉嚨有癢感、胸悶、咳嗽，嘔血是有上腹不適、
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-25 468次