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為你推薦

• 帶狀皰疹后遺神經痛的治療

  很多觀者在皮膚損害痊愈以后，還會要有很長的時間，會有不同程度的疼痛，疼痛的時間可以是持續一兩個月，甚至有的人可以是一年十年，甚至更長。在專業上對于這種皮膚損害痊愈以后，疼痛持續一個月及以上的這種，我們就會稱之為帶狀皰疹后遺神經痛。因為帶狀皰疹后遺神經痛，它的發生是由于病毒感染損傷了感覺神經元，使得他出現這種異常的放電甚至出現異位活化，因為感覺神經元被病毒的侵犯，產生炎癥反應出現這種神經，感覺神經元的功能紊亂，因為放電或者有外周或者中樞的敏化。這種病人可以出現不同程度的瘙癢刺痛、刀割痛、波動性疼痛。這些疼痛可以影響生活質量，包括了睡眠，甚至引起情感障礙。帶狀皰疹后遺神經痛是需要正規而且積極的治療，對于帶狀皰疹后遺神經痛的治療，各個國家都有他自己相應的指南，我們國家也已經出臺了帶狀皰疹后遺神經痛的治療指南，根據這個指南，我們知道治療可以選擇口服藥物，包括了鈣離子通道調節劑，比如普瑞巴林或者加巴噴丁，還有包括三環類的抗抑郁藥。但是口服藥會有一些副作用的風險，最常見的就是嗜睡和頭暈。除了口服藥物之外，還有外用藥，利多卡因凝膠制劑，所以在帶狀皰疹后遺神經痛，如果程度比較輕的患者，我們推薦首選外用的，利多卡因凝膠制劑，比如利多卡因凝膠膏劑，如果是帶狀皰疹后遺神經痛程度比較重，單獨外用效果差一些，我們可以加上口服用藥，比如加巴噴丁或者普瑞巴林。兩個聯合用藥效果會優于單獨用藥，除此之外我們還可以選擇一些輔助的治療方法，比如神經節的，在神經節的一個局部封閉治療或者是射頻治療，紅外線、紫外線的治療等等，那么這些治療如何選擇，需要專業的醫生來進行指導。

  

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  楊淑霞 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-07-30 6738次

• 帶狀皰疹神經痛能好嗎

  帶狀皰疹疼痛是帶狀皰疹病毒侵犯到人體以后損傷了神經，出現了神經支配區的疼痛。這個疾病非常有意思，我們見到很多疾病是先疼后起皰。首先是神經支配區的一個酸痛不適感，幾天以后皰疹出來了，往往這個時候，我們確診是帶狀皰疹神經痛。帶狀皰疹神經痛呢，有很多患者在皰疹愈合之后，疼痛會長時間存留，尤其是高齡患者，這種風險更大。那帶狀皰疹后神經痛呢，我們在早期一定要關注皰疹本身的治療，和疼痛本身的控制，防止急性疼痛慢性化，如果這一點做得好的話，多數患者隨著皰疹的康復，疼痛也逐漸消失了。但是有一部分病人，因為早期的失治、誤治，以及過分關注皰疹本身的治療，忽略了疼痛的控制，以至于疼痛慢性化，出現了帶狀皰疹后持續性的疼痛，這種情況也沒有關系，半年以內的藥物調整是可以的。還有一種脊髓電刺激，也可以有效緩解疼痛，減少患者的一些疼痛的侵襲性。如果是超過半年以上，可能是需要做永久性電極植入，和一些更長時程的藥物治療。總而言之，帶狀皰疹疼痛是可以治療的，早期干預，它的治愈的希望是非常大的，那么即便是遷延日久形成了慢性疼痛，我們依然有辦法處理。

  

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  路桂軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2020-04-13 2735次

• ?帶狀皰疹后遺神經痛
  帶狀皰疹是帶狀皰疹病毒引起，一般發病后需要進行正規、足療程的抗病毒營養神經和鎮痛的治療。如果帶狀皰疹期間的鎮痛治療不完善，有可能會遷延病情，轉變為帶狀皰疹后遺神經痛，帶狀皰疹后遺神經痛是一種比較難治的疾病，有30%以上的患者會留下后遺神經痛，輕者可痛數月，重者可痛數年。
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  王卓 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-07-27 4304次

• 帶狀皰疹后遺神經痛用藥
  第一，鈣通道調節劑，代表藥物就是加巴噴丁和普瑞巴林，效果比較好，但是部分人吃了存在頭暈嗜睡的情況。第二，三環類抗抑郁藥，代表藥物是阿米替林，有心臟毒副作用，所以心臟病患者不宜使用。第三，曲馬多，止痛效果比較好，但是可能會存在惡心嘔吐等消化道癥狀。第四，阿片類，同樣也就是說我們所熟悉的嗎啡類藥物，這類藥物鎮痛作用比較強，但是存在成癮性的問題。第五，外用藥物，如利多卡因局部外用，可以發揮鎮痛作用。所以主要的藥物是口服，然后可以配合局部外用藥物。如果是口服藥加外用藥物效果仍然不好，那么可以考慮微創介入治療，包括神經阻滯，神經介入，針刺以及抽樣治療等方法，有些患者也可以采用中醫的方法比如局部的梅花針，針灸，理療，穴位注射，這些方法來治療也可以發揮效果，所以帶狀皰疹的治療也是一種綜合治療。
  語音時長 1:41”
  李林 主治醫師成都市第二人民醫院

  2018-11-13 5716次

• 帶狀皰疹后遺神經痛能治愈嗎
  病情分析：可以治愈，帶狀皰疹后遺神經痛主要和神經節纖維化有關，采用的方法除了止痛藥物和神經營養藥物以外，還可以配合局部的理療，紫外線照射，針灸，神經根阻滯或者切斷神經根的方法。意見建議：患帶狀皰疹后必須抓緊時間治療，早期積極的治療可以有效的預防后遺癥的發生，早期治療包括足量的抗病毒藥物，神經營養藥物等。
  徐彥春 副主任醫師解放軍聯勤保障部隊940醫院

  2020-06-29 1502次

• 帶狀皰疹后遺神經痛能預防嗎
  病情分析：帶狀皰疹后遺神經痛可通過加強鍛煉，增強抵抗力等方面來預防。有糖尿病、血壓等基礎病的患者，要把基礎疾病控制好。盡早應用基礎藥物，在皰疹階段即聯合使用足量鎮痛藥物及治療皰疹后神經痛藥物。嬰幼兒，兒童時期患了帶狀皰疹時，要特別注意需通過抗病毒、營養神經、改善微循環、鎮痛等治療徹底治愈。意見建議：日常可以通過注重良好的生活習慣，注意休息，不要過度熬夜，保持充足的睡眠，適當進行體育鍛煉，增強體質，控制基礎疾病來避免患病。
  賀鏡宇 副主任醫師中國人民解放軍第三零三醫院

  2020-07-03 1202次

• 帶狀皰疹后遺神經痛能恢復嗎
  最近我有位朋友他經歷了一段相當痛苦的日子。他之前得過帶狀皰疹，經過治療后皮損已經愈合，但令人難受的是，疼痛的感覺并沒有隨之消失，反而持續困擾著他，甚至影響到了他的日常生活和睡眠質量。后來他咨詢了醫生，告訴他這可能是因為帶狀皰疹病毒侵襲神經后導致的，針對他的癥狀醫生為他制定了一系列的治療方案，經過一段
  2024-04-29 0次

• 帶狀皰疹后遺神經痛怎么根治
  帶狀皰疹后遺神經痛，是帶狀皰疹常見的并發癥，表現為持續的神經痛感，給患者帶來極大困擾。雖然根治這一癥狀較為困難，但通過多種治療手段，可以有效緩解疼痛，具體如下：治療帶狀皰疹后遺神經痛，藥物治療是基礎。非甾體類抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊，能有效
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2024-07-15 0次