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醫(yī)生主講實(shí)錄

不是所有腎炎都發(fā)展為尿毒癥,急性腎炎多數(shù)患者預(yù)后良好,可以完全治愈,約6%到18%的病例,尿檢異常或者是高血壓而轉(zhuǎn)為慢性,或者在臨床痊愈多年后又出現(xiàn)腎小球腎炎的表現(xiàn)。

一般認(rèn)為老年患者有持續(xù)性高血壓,大量蛋白尿或腎功能不全者愈后可能較差。

慢性腎炎,最終將發(fā)展為慢性腎衰竭也就是尿毒癥。慢性腎炎臨床表現(xiàn)呈多樣性,蛋白尿,血尿,高血壓水腫是其基本的臨床表現(xiàn),早期患者可以沒有任何癥狀,也可有乏力、疲倦、腰部疼痛和納差,水腫可有可無,一般不嚴(yán)重,血壓可以正常,或者是輕度升高,腎功能正常或輕度受損,這種情況可以持續(xù)數(shù)年甚至數(shù)十年。

腎功能逐漸惡化便出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn),比如貧血,血壓增高等最終進(jìn)入終末期腎衰竭,多數(shù)慢性腎炎患者腎功能呈慢性漸進(jìn)性損害,腎臟病理類型是決定腎功能進(jìn)展快慢的重要因素,但也與治療是否合理等相關(guān)。

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