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• 下肢動脈閉塞手術時機

  下肢動脈硬化閉塞癥的最佳時機從臨床角度來說，患者如果出現了重度間歇性跛行，我們叫做嚴重的肢體功能障礙，就需要考慮手術干預了，對患者來說，如果你行走兩百，一兩百米就會出現行走無力、小腿酸脹、大腿發沉的癥狀，那很有可能就是血管閉塞造成的，這個時候就需要進行專業的血管評估，從檢查上來說，我們大夫可以發現你的這個動脈搏動的減弱，甚至足背動脈，脛后動脈的搏動消失，通過B超的檢查，狹窄程度直徑狹窄大于50%，達到70%，甚至閉塞，那都是需要治療的指征，通過CT增強是進一步的直觀評估的一個好的辦法。就像身后這個圖，它能夠從腹主動脈、盆腔、大腿、小腿、各個部分的血管都有一個很直觀的血管狹窄程度的表現，結合它的血流動力學的，這個檢查如果你的這個血流壓力，就是踝肱比我們叫做達到足趾的血流壓力，如果低于0.9，就是缺血的早期表現，如果低于0.4，0.5，就是重度缺血的表現，這些都是預示著需要手術干預的時機，切記避免肢體的潰瘍壞死，再求助血管外科治療，那個時間已經是相對較晚了，治療效果又差，患者受罪又要多，花錢費用也高，療效也差，隨時面臨著截肢的危險，因此早期的這種走不動路，腳疼及時治療就是我們一個很好的治療時機。

  

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  張童 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2018-09-21 2555次

• 下肢動脈閉塞手術費用

  下肢動脈閉塞的手術費用根據你的病變的分布的廣泛，有很大的差異，同樣是血管閉塞或者狹窄，由于我們下肢動脈的病變，分布廣泛，不同的患者病變完全不一樣，像這個圖，患者的這個髂動脈，盆腔里，包括大腿的血管，還有小腿的血管，多階段都有病變，再結合臨床癥狀的基礎上，有些重要的病變就需要積極地治療，并非是所有的病變都需要干預，但是如果病情嚴重到威脅肢體的情況下，從盆腔、大腿、小腿所有的病變，都有可能成為威脅肢體，甚至導致截肢的一個罪犯血管罪犯病變。因此我們下肢動脈的病變治療，首先費用受這個病變分布的多少和這個廣泛程度不同就會因人而異，另外一個就是治療方式，傳統的球囊擴張或者支架植入費用相對較低，但是它會遺留后期的再狹窄，再閉塞，二次，三次，四次，再次干預的半年之內，或一年之內進行干預的，可能性會增高，雖然單次費用較低，但是多次費用累積費用較高，目前有新的方法就是斑塊旋切加藥物涂層球囊，在清華長庚醫院也可以實施，雖然它的單次費用相對較高，但是他一次手術以后，遠期的通暢率時間較長，對于患者的受益時間較為持久，因此總體來說病變不同，費用都不同，粗略說來，下肢動脈的手術少則兩三萬塊錢，病變簡單的患者，自費的部分，如果醫保如果不能報銷的話，一般費用至少得5萬，如果病變比較多而且治療方式又可以采取更好的治療方式的話，費用可能高達20萬左右，這之間都是因為病變的范圍，還有治療方式不同造成的，如果有這個醫保的負擔，一般自費的范圍是在3萬到10萬之間。

  

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  張童 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2018-09-21 21716次

• 下肢動脈閉塞癥治療
  在臨床上下肢動脈閉塞癥治療包括非手術治療和手術治療，非手術治療主要包括降低血脂、改善患者的高凝狀態、擴張患者的血管以及促進患者側枝循環誕生。另外患者也要控制體重、戒煙，適當的進行鍛煉，可以應用一些抗血小板聚集或者擴張血管的藥物，比方阿司匹林、前列腺素、妥拉蘇林等。在臨床上高壓氧艙治療也可以提高血氧的含量，以及肢體的血氧彌散，改善下肢的缺氧情況。如果患者出現繼發性血栓的時候，可以先行溶栓的治療。臨床上手術的治療，目的在于通過手術或者血管腔內治療，重建動脈通路，一般的手術方法包括經皮腔內血管成形術，也就是所說的介入治療。另外還有內膜剝脫術、旁路轉流術、腰交感神經節切除術，以及創面的處理等等，都是為了患者更好的恢復。
  語音時長 1:31”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-09 11975次

• 雙下肢動脈閉塞癥
  也叫aso，它是全身性疾病，主要發生在大中動脈，可以涉及到腹主動脈及遠側的主干動脈，可以引起下肢的一個慢性缺血。一般男性比較多見，發病年齡一般在45歲以上，但往往合并有高血壓、高血脂、糖尿病等一些基礎疾病。關于雙下肢動脈閉塞癥的臨床表現，根據病情輕重程度可以分為四期，我分別給你介紹一下。第一期，患肢沒有明顯的臨床癥狀或是僅有麻木發涼的知覺感覺，檢查時候可以發現患肢皮膚溫度是降低的，色澤比較蒼白，主背頸后動脈搏動減弱。第二期，是以間歇性跛行為主要癥狀，最大的間歇距離又分為2a和2b，2a一般是大于200米，2b是小于200米。第三期，以靜息痛為主要癥狀，疼痛劇烈并且持續，夜間尤其明顯，它迫使患者輾轉或是屈膝屈膝而坐，借助肢體下垂來減輕患者疼痛。第四期，是癥狀繼續加重，患肢除了有靜息痛以外，會出現肚子腳趾的皮膚發干、壞疽，指端皮膚發黑，甚至缺血性潰瘍。如果繼發性感染，干性壞疽變為濕性壞疽。
  語音時長 1:47”
  王祥魁 主治醫師淮北礦工總醫院

  2018-11-26 10992次

• 下肢動脈閉塞掛什么科
  病情分析：下肢動脈閉塞需要到血管外科就診，需要對患者進行下肢動脈彩超的檢查或下肢動脈造影檢查。如果患者病變嚴重，可以在血管外科進行手術治療。意見建議：下肢動脈閉塞會影響下肢的供血，所以發生此病的患者要注意低鹽低脂飲食，一定要注意戒煙，避免有害因素對下肢動脈的影響。需要給予患者抗血小板、降脂穩定斑塊、改善局部血液循環的藥物治療。
  古風 副主任醫師桂林市人民醫院

  2020-07-20 2003次

• 下肢動脈閉塞手術怎么治療
  病情分析：下肢動脈閉塞手術分為以下幾種：第一動脈搭橋手術，即取自身的健康血管，對閉塞的血管處進行搭橋。第二，局部放置藥物球囊支撐手術。第三，放置血管內支架手術。第四，局部內膜剝脫手術。意見建議：在治療期間盡量不要飲用含有酒精的飲料，盡量不要吃過于油膩的食物，例如紅燒肉，肥腸及魷魚等，不要做過于劇烈的運動，例如打籃球，踢足球等，需要定期去醫院復查彩超等檢查。
  陳冰 主任醫師內蒙古自治區婦幼保健院

  2020-07-22 1904次

• 糖尿病下肢動脈閉塞癥狀
  通常來說，它的早期癥狀為患者會出現肢體的發冷，而且蒼白。逐漸的，患者會出現間歇性的跛行，隨著病情的進展，患者的皮溫會明顯地降低，色澤出現蒼白或者是發干，而且患者這時候會出現靜息痛，也就是說，休息的時候就會出現疼痛。而且有的患者肢體遠端缺血，會出現壞疽或者是潰瘍。早期慢性缺血的話，引起皮膚及其附件的營
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-18 186次

• 下肢動脈閉塞早期癥狀有什么
  下肢動脈閉塞通常是指下肢動脈硬化閉塞癥，下肢動脈硬化閉塞癥早期癥狀通常有肢體發涼、肢體發麻、肢體乏力等。1、肢體發涼：該疾病屬于一種較為常見的血管動脈硬化所引起的疾病，由于血液會在血管內發生堵塞，影響到正常血液循環，導致肢體出現供血不足的現象，感覺到下肢發涼。2、肢體發麻：局部出現血液循環不暢，有可
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2023-06-06 0次