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醫(yī)生主講實錄

慢性腎小球腎炎的病變主要就是循環(huán)免疫復合物以及抗原抗體在原位形成免疫復合物,激活補體引發(fā)炎癥反應。另外非免疫介導的腎臟損害,也會起重要作用,其中比較常見的病變主要就是腎小球病變引起的腎內動脈硬化,腎血流動力學代償性改變引起腎小球損害。

還有高血壓導致腎小動脈的硬化,長期高血壓導致缺血改變,腎小動脈狹窄、閉塞加速了腎小球的硬化。另外腎小球系膜的超負荷也會加重腎小球硬化,慢性腎小球腎炎病程進展緩慢,腎小球毛細血管逐漸被破壞,系膜基質以及纖維組織增生會導致整個腎小球纖維化、玻璃樣變,腎小管萎縮,間質炎癥細胞浸潤以及纖維化。最終腎組織有可能會被一些纖維組織代替,雙腎會縮小,所以說慢性腎小球腎炎往往是逐漸進展的過程,最終有可能會發(fā)展為尿毒癥。

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