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• 糖尿病腎病

  糖尿病腎病是糖尿病最重要的合并癥之一。目前在我國的發病率，也呈上升趨勢。糖尿病腎病目前已經成為，導致終末期腎臟病的第二位原因，僅次于各種類型的腎小球腎炎。糖尿病腎病，由于它存在復雜的代謝紊亂，當它導致終末期腎病之后，它的治療也比其他的腎臟疾病，更為棘手。因此及時地治療糖尿病腎病，對于延緩糖尿病腎病的進展，非常重要。

  

  00:41
  房艷輝 副主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-06-21 6310次

• 糖尿病腎病怎么治療？

  糖尿病腎病怎么治療，其實這個問題是一個比較大的一個問題。簡單來說糖尿病腎病，首先我們要把血糖控制好，這是最主要的。因為它是由糖尿病引起的一個微血管的病變，我們的血糖管理就需要特別的嚴格，所以嚴格控制血糖是首位的。然后第二位就是我們要控制一下蛋白的入量，因為到糖尿病腎病是以蛋白尿的生成為主要特點的。從飲食上首先就要限制蛋白的入量，以優質動物蛋白為主。比如說我們常說的牛奶、雞蛋，以及一些白肉等等。量的控制上，一般蛋白比如說定量很少的，以0.8克每公斤體重每天，這是一個總量。如果蛋白量很大，我們要控制在，0.6到0.4克每公斤體重每天。如果是重度的或大量的蛋白尿，我們的蛋白攝入要小于，0.4克每公斤體重每天，這是蛋白。其他我們對于血壓，也有一個嚴格的控制。糖尿病腎病病人的血壓，應該控制在12080以下，其次就是血脂，血脂的控制包括膽固醇和甘油三酯，這些都有一個標準。其中低密度脂蛋白，我們要控制在2.6毫摩爾以下，甘油三酯要1.7毫摩爾每升以下，除了血糖、血壓、血脂的管理。尤其是到后期治療，如果糖尿病腎病到了中晚期，需要一個腎臟的替代治療。我們就需要轉到腎臟病專科進行腎臟替代治療的一個管理，比如說腹膜透析、血液透析等等。這些等于是到中晚期的病人需要關注這些治療了。

  

  02:20
  馬遙 主治醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-19 2310次

• 糖尿病腎病治療進展
  糖尿病腎病的治療目前在治療方面，其實主要就是控制血糖，將糖化血紅蛋白盡量的控制在7%以下。嚴格控制血糖可以部分改善異常的順血流動力學，至少在Ⅰ型糖尿病可以延緩微量白蛋白尿的出現，減少已有的微量白蛋白尿，轉為明顯的臨床白蛋白尿。再就是控制血壓，糖尿病腎病患者當中，血壓升高的比較常見，這種跟腎臟損害也有一定關系。降壓藥物的選擇首選血管緊張素轉換酶抑制劑，再就是血管緊張素受體拮抗劑，該類藥物具有改善順血流動力學，減少尿蛋白排出，抑制系膜細胞，成纖維細胞和巨噬細胞活性，改善濾光膜通透性等藥理作用。再就是飲食療法，針對糖尿病腎病一定要以優質蛋白飲食為原則，另外要嚴格的低鹽低脂，糖尿病飲食，加用多不飽和脂肪酸。此外，不要過分的限制植物蛋白，比如大豆蛋白的攝入。對于終末期，腎臟一般都是進行透析治療。另外有可能需要進行腎臟移植治療。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-27 4500次

• 糖尿病腎病首選治療
  對于糖尿病腎病患者最主要的治療為控制血糖，控制好血糖可預防的延緩糖尿病腎病的發生及發展，長期高血糖可加重腎臟的惡化，應定期監測血空腹血糖和餐后血糖，并積極的進行治療。在糖尿病腎病的早期可應用口服降糖藥物進行治療，常用的有格列喹酮、格列吡嗪以及吡格列酮等。在糖尿病腎病發展至晚期時出現血肌酐升高，此時腎臟對藥物的排泄存在一定的障礙，口服藥物可導致藥物蓄積，產生持續性低血糖，此時應更改為胰島素控制血糖，避免副作用的產生。對于糖尿病腎病患者，除控制好血糖外，還應積極控制血壓及減少尿蛋白，可應用ACEI和ARB類藥物進行治療，當腎功能出現，肌肝升高時應慎用ACEI類藥物避免出現高鉀血癥。
  語音時長 1:35”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-03 3728次

• 如何治療糖尿病腎病
  病情分析：治療糖尿病腎病要合理使用降壓藥，將血壓控制在理想的范圍內，常用的降壓藥，包括血管緊緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑。意見建議：積極控制血糖，包括飲食治療，口服降糖藥物和應用胰島素，防止和延緩糖尿病腎病的發展。對于終末糖尿病腎病的患者，腎移植是目前最有效的治療方法。
  劉云濤 副主任醫師三峽大學附屬仁和醫院

  2019-12-01 1303次

• 糖尿病腎病如何治療
  病情分析：糖尿病腎病的治療，首先是把血糖控制到正常范圍。最好使用胰島素，避免對腎臟進一步損傷。飲食方面要注意優質的蛋白質，不要吃豆制品。嚴格的控制血壓。意見建議：建議糖尿病腎病的患者定期檢查尿微量白蛋白和24小時尿蛋白的水平，監測血壓血糖的水平。盡量避免劇烈的運動鍛煉。
  韓昕健 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-04-01 1402次

• 糖尿病腎病治療
  糖尿病腎病是日常生活中比較常見的一類疾病，也屬于糖尿病的嚴重并發癥之一，極容易發生在糖尿病病史超過10年以上的人群。由于糖尿病腎病也屬于一種微血管病變，往往呈慢性、進展性發展，后期極容易發展為慢性腎衰竭，嚴重影響人們的生活質量，需要引起重視。本病的治療仍以綜合治療為主，包括飲食、生活習慣的改變，以及
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-27 2880次

• 糖尿病腎病
  糖尿病腎病，是糖尿病患者最常見的微血管并發癥之一，無論是患上哪一種類型的糖尿病，約30-40%的患者會出現腎臟的損害，目前已成為腎臟衰竭的第二大病因，其發病與糖代謝異常、細胞因子作用、腎臟血流的改變遺傳等因素相關。由于生活方式的改變，目前我國糖尿病患者越來越多，因此本病在我國的發病率亦呈上升趨勢。
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-06 4530次