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醫(yī)生主講實(shí)錄

診斷新生兒黃疸,要判斷他的膽紅素增高水平,新生兒黃疸時(shí)往往表現(xiàn)為總膽紅素和間接膽紅素都出現(xiàn)升高。一般來(lái)說(shuō)由于受到個(gè)體差異、種族、地區(qū)、遺傳以及喂養(yǎng)方式的影響,對(duì)于生理性還是病理性的血清膽紅素最高值,不存在統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。

通常認(rèn)為足月兒的總膽紅素小于221微摩爾每升,早產(chǎn)兒小于256微摩爾每升是生理性的。但是臨床也發(fā)現(xiàn),即使早產(chǎn)兒的血清膽紅素水平低于這個(gè)值,也可發(fā)生膽紅素腦病,因此采用日齡或者小時(shí)齡膽紅素值進(jìn)行評(píng)估,目前已經(jīng)被多數(shù)學(xué)者所接受。

同時(shí)也根據(jù)不同胎齡和生后小時(shí)齡,以及是否存在高危因素來(lái)評(píng)估判斷。

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