新生兒黃疸總膽紅素340

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醫生主講實錄

新生兒生理性黃疸足月兒小于221,早產兒小于257,總膽紅素340是很高了,這說明是病理性黃疸是肯定的。需要積極的尋找黃疸的原因并積極的給予退黃治療,膽紅素340膽紅素很高,很容易通過血腦屏障進入腦的基底介質,沉積在基底節上形成膽紅素腦病。

膽紅素腦病是最嚴重的并發癥,比較嚴重,而且尤其是早產兒容易發生,一般多在出生后四到七天出現癥狀,表現為嗜睡、反應低下、吸允無力,后期出現驚厥,恢復之后可能有智力和聽力的障礙,這些都是嚴重的并發癥。

因此對于高膽紅素,而且是達到340的,更需要進一步積極的處理。需要趕快把未結合的膽紅素結合成大分子的膽紅素,一般是輸注白蛋白。另外,給予肝酶誘導劑增加肝酶活性,促進肝細胞處理膽紅素的能力。另外,就是可以用藍光照射這種安全有效的辦法,盡快把膽紅素降到安全的水平。

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