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• 頸動脈硬化

  大家好，今天咱們再探討一個臨床上，也就是現實生活中，比較常見的現象，頸動脈斑塊，現在大家的生活水平都提高了，而且到醫院里進行查體，或者到體檢中心體檢，已經是某些單位，對于職工的一種福利了，也是一部分，咱們的人群，群眾，作為自我保健的一種方式了，但是大家可能夠注意到了，頸動脈的超聲是常查的一個項目，而且在很多的，超過50歲以上的患者中間，甚至現在有40多歲以上的，人群中間就發現，拿到報告單了，一看頸動脈的超聲顯示，頸動脈，頸內動脈分叉出斑塊，甚至雙側都有，許多人都感覺很恐懼了，拿著單子就找體檢中心，體檢中心說我們處理不了，你去找專業的大夫，到了醫院，患者把這個情況說明，常常患者第一句話就是，大夫，怎么把我這個斑塊取出來，這可能是許多人的心聲，許多人第一的反應，我們把這個問題要澄清一下，首先動脈硬化的斑塊，尤其是以頸動脈為代表，斑塊出現很正常，它是隨著你的年齡地增加，你想，你這個血管運行了那么多年了，要不出問題基本上可能性很小，正如咱們鋪設的管道，或者咱們開的一個新車一樣，它總有老化的時候，人體也是這，人不可能長生不老，最主要的老化就是靠動脈硬化，血管的老化及全身的老化，所以說這個倒不用恐懼，這個就相當于，類似于你頭上長了白頭發一樣，長了白頭發讓人心情郁悶嗎，確實郁悶，顯示著你稍微老了一點了，但是我們勇敢的面對，這個斑塊它自己，現在是這樣，斑塊一般來說，不但頸動脈有，全身都有。為什么大家，單單對頸動脈重視那么狠呢，重視的程度那么重呢，是因為它跟腦子里面的血管，是直接通的，它是它的上游的血管，這類的斑塊會到腦子里去，所以人們才恐懼，但是可以這么說，絕大部分的斑塊，一般來說不會脫落的，脫落的都是極個別的，而且都是一些特殊的情況，所以說這就是為什么，但是它一旦脫落之后到腦子里去，就出現了腦梗，腦梗是很可怕的，雖然說不能一下子要命，有的小的斑塊，但是腦梗了之后，半側肢體不能活動，臥在床上，臥床不起，而且大小便失禁，這是很多人都難以接受的，但是這個斑塊，絕大部分是脫落不了的，所以這個時候，很多人采取那種的想法說，你幫我取出來，這也是咱們來說不可取的，為什么說，你做手術的創傷，要比你這個斑塊帶在身上，要大的多的多，所以換句話來說，我們不能為了賺一塊醫院的錢，去拿著十萬塊錢做本錢，去賺這一元錢去，因為這一元錢能夠賺了之后，也是虧的，賺不了呢，十萬塊錢投進去了，虧得更厲害，所以手術是不足取的，也不會有大夫，給你把這個斑塊取出來，但是我們可以用一些方法，讓這個斑塊長得更慢一點，讓我們這個心里更踏實一點，這是完全可以做到的。

  

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  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 13131次

• 動脈硬化檢測

  首先最簡單的就是一個肢體的多普勒的動脈測壓,它其實是非常簡單的,是無創的,實際上就是做一個動脈,就跟咱們量血壓一樣,量一下肢體的血壓,把下肢的血壓和上肢的血壓進行一個對比,這樣的話就可以初步地判斷肢體是否有存在缺血或者初步地判斷他的缺血程度,如果判斷有缺血的話,我們可以再做彩超,彩超可以看到局部血管血流速度有沒有改變,局部有沒有血管的狹窄,狹窄的程度是什么樣的,而且有經驗的彩超室的大夫甚至可以告知血管的局部,外膜的寬度有多少,為接下來的手術,甚至具體的手術材料的選擇可以提供幫助。如果彩超明確有動脈硬化、有缺血,下一步就應該做一些影像學的檢查,我們一般選擇做CTA或者做MRA,一般來講首先選擇做CT,做CTA更加清晰,它可以通過打藥的方式,它需要往身體里打造影劑,通過CT的平掃,后期的電腦的重建來把全身的血管、下肢的血管重建連接在一起,很清晰地能夠看到哪一段的血管出現狹窄或者閉塞,給我們整個的大局和局部的這個血管的條件,都可以給我們很多的信息,對于手術幫助非常大的,再有就是通過一些DSA,就是進行一些影像學的檢查,當然這個影像學的檢查一般都是有創的,一般是在手術的同時進行檢查的。

  

  02:00
  田軒 副主任醫師北京積水潭醫院

  2018-08-06 15822次

• 高血壓小動脈硬化
  長期高血壓所引起的小動脈硬化病變可以遍及全身，以腎臟最為明顯。高血壓腎病占老年人慢性腎功能不全、發病原因的第一位。高血壓所導致的腎病，呈逐年增加的情況。有效防治高血壓對于慢性腎病的防治起到積極的作用。因此，高血壓患者一定要長期、有規律的在醫生指導下服用藥物，平穩控制血壓，只有將血壓控制在平穩地范圍內才能夠減少很多并發癥的發生。
  語音時長 1:10”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-01 4012次

• 怎么查出高血壓腎小動脈硬化
  所謂高血壓腎小動脈硬化是由于患者有長期高血壓，在血壓沒有得到控制以后可以引起腎臟結構和功能出現改變，又稱為高血壓腎病。通常要查出高血壓腎小動脈硬化一定要結合患者的臨床表現、病史和相關的實驗室檢查。通常患者有長期高血壓病史，如果有高血壓引起的各種靶器官的損傷，比如出現眼底動脈硬化，比如心臟彩超提示左心室肥厚，再結合這種情況下進行尿常規的檢查，發現患者有尿蛋白增多或者24小時尿蛋白定量、尿的微量白蛋白增多，在排除其他原因導致的尿蛋白的情況下，就可以診斷高血壓腎小動脈硬化。當然高血壓腎小動脈硬化一定要引起足夠的重視，需要積極的治療。
  語音時長 01:16”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2020-01-05 2314次

• 怎么查出高血壓腎小動脈硬化
  病情分析：高血壓腎小動脈硬化通常會和腎性高血壓進行鑒別，因為高血壓可以導致高血壓小動脈硬化，出現蛋白尿等。而腎炎也可以導致腎性高血壓的出現，兩者進展速度有別。高血壓腎小動脈硬化，一般會有高血壓的病史多年，夜尿增多，低比重尿等腎小管功能受損癥狀突出，還會有高血壓眼底改變，高血壓心臟改變等，尿蛋白定量一般較少。主要是根據病史以及這些檢查結果進行診斷。意見建議：高血壓腎小動脈硬化的診斷主要依據高血壓的病史，高血壓靶器官損害，尿蛋白定量較少，腎小管功能損害為主要特征。
  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-01 1404次

• 腎小動脈硬化腎疼嗎
  病情分析：腎臟小動脈硬化并不會引起腎臟疼痛，如果有腎臟部位疼痛，建議去醫院就診，有可能是存在腎結石或泌尿系感染，需要通過化驗尿常規完善泌尿系彩超等檢查來明確診斷。意見建議：腎臟動脈硬化，跟很多因素有關系，平時要注意清淡飲食，少吃油炸食物、動物內臟、腌制食品，控制好血壓、血脂和血糖，改善不良的生活方式，不吸煙不喝酒，如果膽固醇增高，建議去醫院就診，應用他汀類藥物降低血脂。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2023-03-25 802次

• 腎小動脈硬化怎么檢查
  腎小動脈硬化分為良性腎小動脈硬化和惡性腎小動脈硬化，其中良性小動脈性腎硬化主要是由高血壓，年老，所導致的。而惡性腎動脈硬化的基礎病有40%為高血壓，15%為慢性腎炎。一般是可以通過眼底檢查，間接了解腎小動脈的情況，同時可以根據尿常規查尿里面有沒有蛋白尿，腎功能檢查來看，病人的肌酐、尿素氮的水平，以及
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 125次

• 腎小動脈硬化是什么癥狀
  腎小動脈硬化又稱高血壓腎硬化癥，為導致終末期腎病的第二大原因，可有以下表現，頭痛，頭暈，惡心，嘔吐，視物模糊等高血壓的表現。還可以出現夜尿增多，小便發紅，尿泡沫增多，腰痛，累及到腎功能，血肌酐開始升高，可快速或逐漸進展至終末期腎衰竭。可出現食欲減退，惡心，嘔吐，口中有尿味，嚴重者可發生消化道出血，呼
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 113次