血栓閉塞性脈管炎臨床上按肢體的缺血程度分為三期。
第一期,局部缺血期,患肢麻木、發涼,輕度間歇性跛行,經過短暫休息能夠緩解,檢查會發現患側肢體皮溫降低,顏色蒼白,足背活動有可能會減弱,有可能會反復出現游走性淺靜脈炎。
第二期,營養障礙期,上述癥狀逐漸加重,跛行距離逐漸縮短,一直到出現持續性的靜息痛,夜間疼痛劇烈,患側肢體皮溫明顯降低,皮膚陷入蒼白,出現紫斑,皮膚干燥無汗,指甲增厚變形,肌肉萎縮,動脈搏動消失,該期患者以器質性病變為主,肢體靠側支循環而存活。
第三期,壞死期,癥狀持續加重,患側肢體發黑、干癟、壞疽、潰瘍形成,疼痛表現為持續性的靜息痛,患者夜間不能夠入睡,有消瘦、貧血營養障礙,有可能繼發感染,干性壞疽變為濕性壞疽,有可能會有高熱、敗血癥、膿毒血癥的表現。