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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15670次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再復(fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14649次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的x線表現(xiàn)
  正常肩關(guān)節(jié)x光清晰的可以見到鎖骨，肩胛骨、肩胛岡、肩胛盂、肱骨頭，肱骨頭位于肩胛盂內(nèi)，患者肩關(guān)節(jié)脫位后，肱骨頭可脫離正常位置，出現(xiàn)在鎖骨下、喙突下、岡下。就診的患者有明確的外傷史，臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)有方肩畸形，杜加氏征陽性，肩關(guān)節(jié)腫脹疼痛或者是活動(dòng)受限，進(jìn)行X光片檢查顯示肱骨頭鎖骨下、喙突下或?qū)旅撐唬涂擅鞔_診斷肩關(guān)節(jié)脫位。對于肩關(guān)節(jié)脫位的病人可以積極的進(jìn)行手法復(fù)位，復(fù)位成功以后需要嚴(yán)格地進(jìn)行懸吊患肢保護(hù)三周左右，千萬不能過早的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，否則會(huì)影響關(guān)節(jié)囊韌帶的修復(fù)，后期容易形成習(xí)慣性地肩關(guān)節(jié)脫位的。
  語音時(shí)長 01:26”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-14 3008次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的x線表現(xiàn)
  肩關(guān)節(jié)脫位X線攝片可明確脫位類型及有無骨折，可以清晰清楚的看出來脫位位置，肩關(guān)節(jié)脫位最常見，約占全身關(guān)節(jié)脫位的50%，這與肩關(guān)節(jié)的解剖和生理特點(diǎn)是有關(guān)系的，如肱骨頭大，而脫位多發(fā)生在青壯年，男性較多。肩關(guān)節(jié)脫位后會(huì)出現(xiàn)傷肩腫脹，疼痛，主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)受限，治療方法手術(shù)復(fù)位法和手法復(fù)位法，手術(shù)復(fù)位需要切開膝關(guān)節(jié)，肩關(guān)節(jié)脫位多見于直間和間接暴擊所致。
  語音時(shí)長 1:35”
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-03 2580次

• 肩關(guān)節(jié)脫位x線表現(xiàn)
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位x線一般表現(xiàn)為肱骨頭不在肩胛骨的關(guān)節(jié)盂內(nèi)，也就是從關(guān)節(jié)囊脫出，一般常見的為前脫位和后脫位。從x片上可以看到關(guān)節(jié)失去了正常的對位關(guān)系。從患者的外觀體征上可以發(fā)現(xiàn)患側(cè)肩部方肩畸形，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，局部疼痛腫脹，一般治療上可以骨關(guān)節(jié)科就診，行手法復(fù)位外固定治療。意見建議：建議正規(guī)醫(yī)院的骨關(guān)節(jié)科就診，通過查體結(jié)合肩關(guān)節(jié)x線檢查詳細(xì)了解具體的病情，然后再選擇恰當(dāng)?shù)膹?fù)位方法，復(fù)位后要三角巾懸吊，局部制動(dòng)休息，以利于損傷組織的愈合。
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-05-22 802次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的x線有什么表現(xiàn)
  正常肩關(guān)節(jié)X光清晰可見鎖骨、肩胛骨、肩胛岡、肩胛盂、肱骨頭，肱骨頭位于肩胛盂內(nèi)。患者肩關(guān)節(jié)脫位后，肱骨頭可脫離正常位置，出現(xiàn)在鎖骨下、喙突下、岡下。就診患者有明確外傷史，臨床表現(xiàn)有方肩畸形，杜加氏征陽性，肩關(guān)節(jié)腫脹、疼痛及活動(dòng)受限，進(jìn)行X光片檢查顯示肱骨頭鎖骨下、喙突下或?qū)旅撐唬擅鞔_診斷肩并節(jié)脫位。
  劉海潤 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 1602次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的x線表現(xiàn)
  正常肩關(guān)節(jié)x光清晰的可以見到鎖骨，肩胛骨、肩胛岡、肩胛盂、肱骨頭，肱骨頭位于肩胛盂內(nèi)，患者肩關(guān)節(jié)脫位后，肱骨頭可脫離正常位置，出現(xiàn)在鎖骨下、喙突下、岡下。就診的患者有明確的外傷史，臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)有方肩畸形，杜加氏征陽性，肩關(guān)節(jié)腫脹疼痛或者是活動(dòng)受限，進(jìn)行X光片檢查顯示肱骨頭鎖骨下、喙突下或?qū)旅撐?/div>

  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 467次

• x線怎么判斷肩關(guān)節(jié)脫位
  在x線上可以看到組成肩關(guān)節(jié)的肩胛盂和肱骨頭位置關(guān)系的失常，其中，肩胛盂表現(xiàn)為空虛的，而它對應(yīng)的肱骨頭可出現(xiàn)明顯的向前下方移位的表現(xiàn)。部分患者進(jìn)行復(fù)位后如未得到有效的固定，可能會(huì)出現(xiàn)習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位，此時(shí)需要進(jìn)行手術(shù)修復(fù)治療，常見手術(shù)修復(fù)術(shù)式包括：肩胛下肌及關(guān)節(jié)囊重疊縫合術(shù)、肩胛下肌止點(diǎn)外移術(shù)、肱二頭
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-30 0次