藥物性肝炎的臨床表現(xiàn)有哪些

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醫(yī)生主講實錄

藥物性肝病引起的慢性肝炎,與自身免疫慢性肝炎的臨床表現(xiàn)相似,可以輕到無癥狀,而重到發(fā)生伴肝性腦病的肝功能衰竭。

藥物性肝炎的生化表現(xiàn)與慢性病毒性肝炎相同,有血清轉(zhuǎn)氨酶、IGT的升高,進展型導(dǎo)致肝硬化伴低蛋白血癥以及磷血癥的功能障礙。

藥物性肝炎的臨床表現(xiàn)之一與損肝藥物的種類及其肝病的機理不同有關(guān),根據(jù)臨床特征可以分為急性和慢性兩類。急性肝細胞損害中急性藥物性肝炎最為多見,以肝細胞壞死為主時,臨床表現(xiàn)酷似急性病毒性肝炎,常有發(fā)熱、乏力、納差、黃疸和血清轉(zhuǎn)氨酶升高至正常2-30倍,ALP和白蛋白受影響較小,高膽紅素血癥和凝血酶原時間處長,與肝損害嚴重程度相關(guān)。

臨床癥狀可能有肝區(qū)不適、腹脹、食欲減退、惡心、乏力等。實驗室檢查最早最常見的為血清轉(zhuǎn)氨酶升高,亦可發(fā)生黃疸,血膽紅素增高,其它尚有血堿性磷酸酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶增高。

藥物性肝炎的臨床表現(xiàn)很像急性病毒性肝炎,如果不注意病人用藥情況,誤診為病毒性肝炎,住入隔離病房者屢見不鮮。

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