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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 85229次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運(yùn)動(dòng)，我們說主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng)：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候，腰間盤里的負(fù)荷會(huì)成倍增長，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候，有可能擠出更多的碎片來，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個(gè)彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤，對直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個(gè)例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負(fù)重，比如說你腰間盤突出的時(shí)候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤，里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 88674次

• 腰椎間盤突出能摸出來嗎
  首先可以明確的告訴大家，腰椎間盤突出在體表是摸不到的，因?yàn)檠甸g盤是位于脊柱的椎體之間的一層關(guān)節(jié)盤，其主要的病變是由于脊柱的一些不正常的應(yīng)力，導(dǎo)致了椎間盤纖維環(huán)的破裂。致使其中的髓核突出，壓迫到了周圍的神經(jīng)根，進(jìn)而導(dǎo)致了一系列的癥狀，而椎間盤離體表是非常遠(yuǎn)的，絕對不可能摸出來。不過患有腰椎間盤突出的患者，有可能表現(xiàn)為腰部肌肉的痙攣，或者是一些姿勢性的脊柱側(cè)彎，這兩種情況是在體表能夠摸出來的，比如可以在腰椎的一側(cè)或者是兩側(cè)觸及到痙攣的肌肉，又或者可以摸到側(cè)彎的脊柱，或者是在某些椎間隙當(dāng)中有壓痛的情況。不過上述的體征都是需要專業(yè)的醫(yī)生或者是受過專業(yè)訓(xùn)練的人才能夠檢查出來的結(jié)果。
  語音時(shí)長 1:37”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-29 12003次

• 腰椎間盤突出用手能摸出來嗎
  對于腰椎間盤突出的患者是無法用手摸出來的。因?yàn)檠甸g盤主要是位于椎體之間，并且椎體是位于脊椎的前方，在出現(xiàn)腰椎間盤突出以后，如果說是前凸，在觸摸時(shí)有腹部阻隔。如果是向后突出，導(dǎo)致了椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)的受壓，后側(cè)也有背部的皮膚，軟組織以及椎體的阻隔，所以說是沒辦法通過手摸出來的。只能根據(jù)病人的臨床癥狀和影像學(xué)檢查，才能全部判斷腰椎間盤突出的情況以及突出的大小和神經(jīng)受壓的程度。
  語音時(shí)長 01:14”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-11 4846次

• 腰椎間盤突出能摸出來嗎
  病情分析：腰椎間盤突出是摸不出來的，腰椎間盤突出只能是通過腰椎CT和腰椎磁共振檢查才能明確診斷，同時(shí)還能明確腰椎間盤髓核壓迫脊髓或神經(jīng)根的程度。意見建議：腰椎間盤突出如果壓迫神經(jīng)程度較輕，建議可以先通過保守治療，像物理治療、藥物治療以及中醫(yī)中藥治療等方法來改善患者臨床癥狀。如果經(jīng)過保守治療無效或患者癥狀進(jìn)行加重，這時(shí)則需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療來解除神經(jīng)壓迫。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-02-26 2104次

• 腰椎間盤突出用手能摸出來嗎
  病情分析：腰椎間盤突出是一種影像學(xué)的描述，是指椎間盤當(dāng)中的髓核組織突破了后方的纖維環(huán)，突出的椎間盤位于椎管之內(nèi)，周圍都是骨性結(jié)構(gòu)，用手肯定是摸不出來。意見建議：對于椎間盤突出，要積極端正身體姿勢，定時(shí)改變姿勢，避免久坐，避免彎腰，更不能彎腰負(fù)重，加強(qiáng)保暖，避免受涼，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰椎牽引，也可以拉單杠，使用脫水消腫藥物進(jìn)行治療，同時(shí)配合消炎鎮(zhèn)痛以及營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-19 2101次

• 腰椎間盤突出
  腰椎間盤突出是指纖維環(huán)急性或慢性損傷導(dǎo)致髓核變性、膨隆或向纖維環(huán)破口突出，壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)損害癥狀、下肢坐骨神經(jīng)痛等癥狀。30~50歲為易發(fā)人群。人們在平日生活中若經(jīng)常久坐，或從事長時(shí)間坐位的工作，長時(shí)間負(fù)重舉物，缺乏運(yùn)動(dòng)，或者坐姿不正確日久之后都可能導(dǎo)致腰椎間盤突出。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 11513次

• 腰椎間盤突出修復(fù)椎間盤
  腰椎間盤突出是臨床多發(fā)的常見病，它主要是腰椎間盤在外力直接或間接作用下向后突出壓迫椎管或神經(jīng)根引起的腰痛，下肢放射痛，行走困難等的疾病。對于該病治療手段有很多，大部分可以保守治療，保守治療不佳后，可以進(jìn)行手術(shù)治療。目前比較推崇的是微創(chuàng)椎間孔鏡的治療，摘除脫出的椎間盤后，它可以修復(fù)碎裂的纖維環(huán)。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-03-05 2562次